| Головна статті |
|---|
| Перший візит до ортопеда |
| Хребет та грудна клітка |
| Тазостегнові суглоби і ноги |
Перший ортопедичний огляд дитини проводиться, як правило, в 3 місяці - до цього моменту ортопеду зазвичай важко зробити які-небудь висновки про її розвиток. Однак бувають симптоми за допомогою яких можна виявити хворобу вже на першому тижні життя, в цих випадках ранній початок лікування стане запорукою подальшого благополуччя дитини.
Давайте проведемо спільний ортопедичний огляд вашого малюка. Я поясню вам, на що звертає увагу лікар, і підкажу, які симптоми повинні насторожити батьків. Спочатку подивимося, як дитина лежить в ліжечку: чи рівно розташоване тіло, переконаємося, що вона спокійна, і досліджуємо її, що називається, з голови до п'ят.
Голова та шия
Уважно огляньте голівку вашого малюка, зверніть увагу на її форму, вона має бути симетричною. Але увагу дорослих повинна привернути не тільки форма, але і положення голови. Чи повертає її малюк чи намагається весь час дивитися в один бік? В останньому випадку ортопед може констатувати формування звичного повороту голови - прикордонного стану, яке, якщо вчасно не вжити відповідних заходів, може привести до розвитку односторонньої деформації черепа (так званого "скошеної потилиці"). Причини утворення звичного повороту голови можуть 6ить різними - і родові травми (кефалогематома, перелом ключиці), і неправильне поводження з дитиною, коли батьки постійно підходять до ліжечка з одного боку, не перекладаючи дитину головою в різні боки.
Але, мабуть, самий неприємний діагноз, пов'язаний з неправильним положенням голови, - це м'язова кривошия (травма м'язів шиї, що утримують голову в неправильному положенні). Вона не завжди діагностується в пологовому будинку, проте вже на першому тижні життя мама може звернути увагу на вимушене положення голови дитини (нахил у хвору сторону, поворот підборіддя в здорову). При спробі змінити положення голови малюк починає проявляти ознаки занепокоєння, на його обличчі з'являється хвороблива гримаса. Трохи пізніше батьки можуть помітити асиметрію обличчя: з боку кривошиї відзначається зменшення обсягу щічного м'яза. При спробі промацати шийний м'яз з хворого боку можна знайти щільне утворення (від 1 до 3 см), хворобливе на дотик. Вроджена м'язова кривошия вимагає негайного кваліфікованого лікування, що складається з курсів фізіотерапії, масажу, застосування спеціальних укладок (подушечок, валиків тощо) для голови. При ранньому виявленні та вчасному лікуванні кривошия усувається без оперативного втручання.
