Діти Здоров'я дитини до року Внутрішньочерепний тиск. Частина 2 - Гідроцефалія

Внутрішньочерепний тиск. Частина 2 - Гідроцефалія

Головна статті
Внутрішньочерепний тиск. Частина 2
Гідроцефалія
Методи обстеження

Тим не менше, є цілком конкретна хвороба, коли підвищення ВЧТ  цілком відчутно, - гідроцефалія. Гідроцефалія, як правило, пов'язана з вродженими аномаліями мозку, коли або має місце дуже активне вироблення ліквору,  або порушено зворотне всмоктування ліквору, або в силу певних анатомічних дефектів порушена його циркуляція, або коли має місце поєднання цих чинників. Іноді гідроцефалія буває і не природженою, а виникає як ускладнення після дуже важких захворювань (менінгоенцефалітів, наприклад) та  нейрохірургічних втручань.

При гідроцефалії надлишкова або не знаходить виходу і  тисне на шлуночки мозку, вони серйозно розширюються, наслідок усього цього - стрімке зростання розмірів голови, відповідне збільшення розмірів тім'ячка, розходження швів між кістками черепа. Гідроцефалія буває різного ступеня вираженості. Компенсовані форми, коли людина не страждає психічним  розвитком і симптоми проявляються помірно, лікуються консервативно, спеціальними ліками, що зменшують продукцію ліквору і активізують його відтік, ну а при важких варіантах хвороби проводять досить складні нейрохірургічні операції.

Зрозуміло, що гідроцефалія не трапляється раптово, тобто гуляла  собі гуляла  нормальна  у всіх відношеннях  дитина, і раптом на тобі - на рівному місці гідроцефалія трапилася. Гідроцефалія - ??хвороба вроджена, і її симптоми проявляються вже в перші місяці життя.

Оскільки головний симптом гідроцефалії - швидке збільшення розмірів голови, вимірювання окружності голови входить до стандартів будь-якого профілактичного огляду, починаючи, зрозуміло, з моменту народження. Тут дуже важливо підкреслити, що значення має не конкретний, виражений у сантиметрах розмір, а саме динаміка цього показника. Тобто  констатація того факту, що у хлопчика Петі в 3 місяці окружність голови дорівнює аж 45 см, - зовсім не привід впадати в депресію і терміново цього хлопчика рятувати. А ось те, що окружність голови виросла за останній місяць на 7 см, - це вже тривожно, і небезпечно, і вимагає  серйозного ставлення, і активного контролю. Ще раз підкреслю - головне не негайне лікування, а саме контроль. І якщо збережеться тенденція - тоді вже і заходи вживати.

Тим не менш гідроцефалія, якій ми присвятили цілих чотири абзаци, - хвороба досить рідкісна і зустрічається з частотою 1 випадок на 2-4 тисячі дітей. А проблеми з внутрічерепним тиском виявляються мало не в кожної другої дитини - парадоксальна ситуація ...

Тут ще одна проблема вимальовується. Коли у дитини швидко збільшується в розмірах голова, так підвищення ВЧТ  всім видно - он як тисне ... А коли все начебто як нормально, а лікар  подивився і каже - підвищений тиск, лікувати треба, то як він дізнався про це? На підставі яких параметрів, показників, симптомів?

Коли мова йде про підвищення артеріального тиску у бабусі, так тут все начебто зрозуміло - дістали прилад (тонометр) виміряли - так, гіпертонія - 190 на 120. Полікували, виміряли ще раз - бачимо, однозначно стало краще - 160 на 90 - значить, лікували не дарма і правильними ліками ... Плюс до всього, адже поліпшення  не обмежилася тільки зміною цифр. Бабусі реально погано було - голова боліла, навіть встати не могла, а зараз де вона, власне? У магазин за картоплею побігла - ну це вже точно означає, що допомогло ...

А з ВЧТ  як бути - де взяти чарівний прилад, щоб показав - ось, матуся, подивіться, який  ВЧТ  високий. Ось ліки - рятуйтеся. Прийдете через тиждень, поміряти ще раз, там видно буде.

І тут доводиться з сумом визнати: немає такого приладу! Ні чарівного, ні реального, ні дорогого, ні дешевого - ніякого немає!

При усьому надзвичайному  прогресі  медичної науки, при всій розмаїтості спеціальної апаратури виміряти ВЧТ  достовірно можна тільки одним способом: ввести голку або в спинномозковий канал (поперекова пункція), або в шлуночки мозку. Після того як з голки почне витікати ліквор, підключається найпростіший манометр - градуйована  скляна трубочка. Вимірювання здійснюється за таким же принципом, як і звичайним  спиртовим  або ртутним  термометром: рівень рідини (ліквору) відповідає конкретній рискі  та і конкретній цифрі на скляній трубочці. Тиск спинномозкової рідини прийнято вимірювати в міліметрах водяного стовпа. До речі, слід зауважити, що до теперішнього часу серед вчених немає однозначної думки щодо того, який  ВЧТ  вважати нормальним. Одні стверджують, що норма - від 80 до 140 мм вод. ст., інші наполягають на тому, що межі норми набагато ширші  і тиск цілком може коливатися від 60 до 200 мм вод. ст. Наведені норми - для горизонтального положення тіла. Якщо пацієнт сидить, норми зовсім інші.

Але головне для нас не  конкретні  цифри, а  констатація того факту, що простих, доступних, зручних і в той же час достовірних способів виміру ВЧТ  не існує. Адже зрозуміло, що будь-які розмови про пункції  в умовах поліклініки - просто несерйозні.



 


Схожі статті

Вушка: тонкощі догляду
Як правильно поводитися з цим делікатним, дуже ніжним і украй важливим органом? Як зробити так,...
Як говорити з дитиною про сумні події?
Коли в сім'ї хтось серйозно хворий або помирає, дитина неодмінно відчуває, що відбувається щось значне...
Маленький агресор. Частина 1
Хлопчисько років чотирьох-п'яти стійко стояв на товстеньких, мабуть ще, закоротких ногах посеред кабінету і дивився...
Внутрішньочерепний тиск. Частина 1
Уявити собі жінку, яка цікавиться питаннями дитячого здоров'я і не чула  про внутрішньочерепний тиск -...
Новий рік без стресів і хвороб: як підготувати дитину до...
Коли я згадую про новорічні свята свого дитинства, волею-неволею спливає неприємна картина: опівночі, б'ють куранти,...
Те, що лікар прописав ... Даємо ліки...
Коли мова йде про застосування лікарських препаратів для дітей, батьки повинні бути дуже уважні. Особливо...
Синдром зpигувань і блювоти у дітей
Рішення висвітлити дану проблему було не випадковим, адже зригування - це найчастіша причина звернення до...
Гіпоксія новонароджених. Лікування, ознаки, наслідки...
"Моїй дочці виповнилося три місяці. Лікар невропатолог, який оглядав її, сказав, що вона перенесла гіпоксію....
Алкоголізм і наркоманія в підлітковому...
Однією з найгостріших проблем у підлітковому віці є проблема алкоголізму, а також наркоманії. Що ж штовхає...
Всі види дистонії
Для багатьох мам і тат синява під очима, блідість, стомлюваність, спітнілі долоні або постійно мерзнучі...

Корисні лінки

Мультфільми

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми