Діти Здоров'я дитини до року Внутрішньочерепний тиск. Частина 2 - Гідроцефалія

Внутрішньочерепний тиск. Частина 2 - Гідроцефалія

Головна статті
Внутрішньочерепний тиск. Частина 2
Гідроцефалія
Методи обстеження

Тим не менше, є цілком конкретна хвороба, коли підвищення ВЧТ  цілком відчутно, - гідроцефалія. Гідроцефалія, як правило, пов'язана з вродженими аномаліями мозку, коли або має місце дуже активне вироблення ліквору,  або порушено зворотне всмоктування ліквору, або в силу певних анатомічних дефектів порушена його циркуляція, або коли має місце поєднання цих чинників. Іноді гідроцефалія буває і не природженою, а виникає як ускладнення після дуже важких захворювань (менінгоенцефалітів, наприклад) та  нейрохірургічних втручань.

При гідроцефалії надлишкова або не знаходить виходу і  тисне на шлуночки мозку, вони серйозно розширюються, наслідок усього цього - стрімке зростання розмірів голови, відповідне збільшення розмірів тім'ячка, розходження швів між кістками черепа. Гідроцефалія буває різного ступеня вираженості. Компенсовані форми, коли людина не страждає психічним  розвитком і симптоми проявляються помірно, лікуються консервативно, спеціальними ліками, що зменшують продукцію ліквору і активізують його відтік, ну а при важких варіантах хвороби проводять досить складні нейрохірургічні операції.

Зрозуміло, що гідроцефалія не трапляється раптово, тобто гуляла  собі гуляла  нормальна  у всіх відношеннях  дитина, і раптом на тобі - на рівному місці гідроцефалія трапилася. Гідроцефалія - ??хвороба вроджена, і її симптоми проявляються вже в перші місяці життя.

Оскільки головний симптом гідроцефалії - швидке збільшення розмірів голови, вимірювання окружності голови входить до стандартів будь-якого профілактичного огляду, починаючи, зрозуміло, з моменту народження. Тут дуже важливо підкреслити, що значення має не конкретний, виражений у сантиметрах розмір, а саме динаміка цього показника. Тобто  констатація того факту, що у хлопчика Петі в 3 місяці окружність голови дорівнює аж 45 см, - зовсім не привід впадати в депресію і терміново цього хлопчика рятувати. А ось те, що окружність голови виросла за останній місяць на 7 см, - це вже тривожно, і небезпечно, і вимагає  серйозного ставлення, і активного контролю. Ще раз підкреслю - головне не негайне лікування, а саме контроль. І якщо збережеться тенденція - тоді вже і заходи вживати.

Тим не менш гідроцефалія, якій ми присвятили цілих чотири абзаци, - хвороба досить рідкісна і зустрічається з частотою 1 випадок на 2-4 тисячі дітей. А проблеми з внутрічерепним тиском виявляються мало не в кожної другої дитини - парадоксальна ситуація ...

Тут ще одна проблема вимальовується. Коли у дитини швидко збільшується в розмірах голова, так підвищення ВЧТ  всім видно - он як тисне ... А коли все начебто як нормально, а лікар  подивився і каже - підвищений тиск, лікувати треба, то як він дізнався про це? На підставі яких параметрів, показників, симптомів?

Коли мова йде про підвищення артеріального тиску у бабусі, так тут все начебто зрозуміло - дістали прилад (тонометр) виміряли - так, гіпертонія - 190 на 120. Полікували, виміряли ще раз - бачимо, однозначно стало краще - 160 на 90 - значить, лікували не дарма і правильними ліками ... Плюс до всього, адже поліпшення  не обмежилася тільки зміною цифр. Бабусі реально погано було - голова боліла, навіть встати не могла, а зараз де вона, власне? У магазин за картоплею побігла - ну це вже точно означає, що допомогло ...

А з ВЧТ  як бути - де взяти чарівний прилад, щоб показав - ось, матуся, подивіться, який  ВЧТ  високий. Ось ліки - рятуйтеся. Прийдете через тиждень, поміряти ще раз, там видно буде.

І тут доводиться з сумом визнати: немає такого приладу! Ні чарівного, ні реального, ні дорогого, ні дешевого - ніякого немає!

При усьому надзвичайному  прогресі  медичної науки, при всій розмаїтості спеціальної апаратури виміряти ВЧТ  достовірно можна тільки одним способом: ввести голку або в спинномозковий канал (поперекова пункція), або в шлуночки мозку. Після того як з голки почне витікати ліквор, підключається найпростіший манометр - градуйована  скляна трубочка. Вимірювання здійснюється за таким же принципом, як і звичайним  спиртовим  або ртутним  термометром: рівень рідини (ліквору) відповідає конкретній рискі  та і конкретній цифрі на скляній трубочці. Тиск спинномозкової рідини прийнято вимірювати в міліметрах водяного стовпа. До речі, слід зауважити, що до теперішнього часу серед вчених немає однозначної думки щодо того, який  ВЧТ  вважати нормальним. Одні стверджують, що норма - від 80 до 140 мм вод. ст., інші наполягають на тому, що межі норми набагато ширші  і тиск цілком може коливатися від 60 до 200 мм вод. ст. Наведені норми - для горизонтального положення тіла. Якщо пацієнт сидить, норми зовсім інші.

Але головне для нас не  конкретні  цифри, а  констатація того факту, що простих, доступних, зручних і в той же час достовірних способів виміру ВЧТ  не існує. Адже зрозуміло, що будь-які розмови про пункції  в умовах поліклініки - просто несерйозні.



 


Схожі статті

Гідроцефалія: не упустіть час!
Підвищений внутрішньочерепний тиск - діагноз, який знають майже всі молоді батьки, так як він виставляється...
Синдром зpигувань і блювоти у дітей
Рішення висвітлити дану проблему було не випадковим, адже зригування - це найчастіша причина звернення до...
Як говорити з дитиною про сумні події?
Коли в сім'ї хтось серйозно хворий або помирає, дитина неодмінно відчуває, що відбувається щось значне...
Хвороба перевернутого режиму
Немовля, яке кричить ночами ... Безсонні ночі як символ героїчного материнства ... Відправляється на роботу...
Фенілкетонурія
Практично на всіх жувальних гумках (Оrbit, Stimorol ...) присутній напис «протипоказано для хворих на фенілкетонурію»....
Неорганічні ураження центральної нервової системи у дітей раннього віку (від 0 до...
Гіпертензійно-гідроцефальний синдром - один з тих, які найбільш часто зустрічаються в клініці ураження головного мозку,...
Маленький агресор. Частина 1
Хлопчисько років чотирьох-п'яти стійко стояв на товстеньких, мабуть ще, закоротких ногах посеред кабінету і дивився...
Новий рік без стресів і хвороб: як підготувати дитину до...
Коли я згадую про новорічні свята свого дитинства, волею-неволею спливає неприємна картина: опівночі, б'ють куранти,...
Вушка: тонкощі догляду
Як правильно поводитися з цим делікатним, дуже ніжним і украй важливим органом? Як зробити так,...
Все про лівшів
Ще за часів первісних людей людство розділилося на лівшів (шульг) і правшів, чому є ряд...

Корисні лінки

Мультфільми

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми