Діти Недоношена дитина Недоношені діти. Перші дні вдома: патронаж, процедури, догляд

Недоношені діти. Перші дні вдома: патронаж, процедури, догляд

altНедоношеним малюкам після народження потрібен особливий догляд. Його в повній мірі забезпечує персонал пологового будинку. Але ось крихітка опинилася в стінах рідного будинку. І тепер відповідальне завдання її виходжування повністю ляже на плечі батьків. Саме від них залежить, як буде рости і розвиватися дитина і коли вона "наздожене" однолітків.
Патронаж

Відносна нормалізація основних життєво важливих функцій організму не завжди, на жаль, означає, що недоношена новонароджена дитина остаточно порівнялася з однолітками в психомоторному розвитку. Тому за дітьми, що народилися завчасно, за місцем проживання встановлюється диспансерне спостереження до 7-річного віку. Обов'язкові періодичні консультації фахівців, в першу чергу невролога, окуліста і ортопеда. У віці 2 тижнів і далі проводиться профілактика рахіту: ультрафіолетове опромінення - кварцування, додавання в їжу за призначенням лікаря вітаміну D, масаж, загартовування.

Первинний патронаж недоношеної дитини виконується дільничним педіатром і медичною сестрою в день виписки дитини з пологового будинку. Частота спостереження дільничним педіатром і медичною сестрою встановлюється індивідуально, залежно від конкретних умов. Патронажна дитяча сестра стежить за розвитком дитини і нагадує батькам, що для того, щоб малюк розвивався нормально, з ним необхідно займатися багато і систематично (масаж, гімнастика, плавання, показ іграшок, спілкування, музика).

Для здорових недоношених дітей характерні високі темпи фізичного розвитку. Найменша надбавка маси доводиться на перший місяць, найбільша - на третій-четвертий. Глибоко недоношені діти подвоюють свою первинну масу до другого-третього місяця, а до року збільшують її в 6-8 разів. Діти, народжені з масою 1500-2000 г, подвоюють масу зазвичай до трьох місяців, а до року - збільшують в 4-6 разів. Зростання недоношених за перший рік збільшується в середньому на 27-38 см; на другому році життя - на 2-3 см щомісячно. Середнє зростання недоношеної дитини до 1 року досягає 70-77 см. Щомісячне збільшення окружності голови в першому півріччі становить 1-4 см, у другому - 0,5-1 см. У цілому окружність голови за перший рік збільшується у недоношених на 15-19 см і в один рік становить 44,5-46,5 см.
Відновлюючі процедури

На першому році життя організм дитини наділений великими потенційними можливостями до відновлення пошкоджених чи затримавшихся у своєму розвитку функцій органів і систем. Цьому багато в чому сприяють індивідуальні розвиваючі і зміцнюючі заняття, що включають ігри, гімнастику, масаж.

Класичний масаж виконується з використанням традиційних прийомів дитячого масажу. У перші місяці життя шкіра у недоношених дітей тонка, суха. У зв'язку з цим сеанс масажу необхідно починати з щадних прийомів (погладжування), поступово переходячи до більш інтенсивним (ніжна вібрація, легке розтирання, поплескування, розминання). Тривалість виконання кожного прийому - до 2 хвилин.

Поглажуючий масаж сприяє розслабленню м'язів. Починають його з 1-1,5 місяців життя, особливо якщо у малюка відзначається підвищений м'язовий тонус. Пізніше застосовують і інші прийоми масажу: легке розтирання, розминання, биття і пасивні вправи з поступовим їх ускладненням. Ці прийоми масажу і гімнастики для дітей з масою тіла при народженні менше 1500 г можна застосовувати тільки з 6 місяців, а для дітей, народжених з масою більше 2000 г, - з 2-3 місяців. Після 7-9 місяців з дитиною проводять більш складні вправи, такі, як поворот з живота на спину (ротації), повзання, вставання на карачки, прісідання, вставання на ніжки (пританцьовування).

Батькам рекомендується вивчити різні прийоми класичного масажу і робити його самим, так як цю процедуру краще всього проводити вдома. Прийомам масажу та гімнастики можна навчитися в кабінеті виховання здорової дитини при дитячих поліклініках за допомогою спеціально підготовленої медичної сестри, а за відсутності такої - патронажної медичної сестри.

Застосовується також точковий масаж. Він складається з натискання одним або двома пальцями на певні рефлексогенні зони. Сильні і нетривалі надавлювання сприяють підвищенню тонусу певної групи м'язів, а м'який і більш тривалий вплив призводить до ослаблення м'язового напруги. Однак якщо прийоми класичного масажу може без зусиль опанувати будь хто, то точковий масаж повинен проводити спеціаліст або один з батьків, який пройшов повний курс спеціального навчання.

Викладання недоношену дитину на живіт сприяє зміцненню м'язів потилиці, кінцівок, живота, спини. Таке викладання можна починати з перших днів після народження, наприклад перед годуванням, на 2-3 хв., Спочатку 1-2 рази, потім 3-4 рази на день.

Важливі загартовуючі процедури - щоденне купання дитини, повітряні ванни, раціональний тепловий режим і прогулянки на відкритому повітрі.

Прогулянки взимку починають з двомісячного віку при температурі повітря не нижче -8-10 ° С, починаючи з 15 хв. і до 1-2 год в день, влітку гуляти з малюком можна більш тривалий час.

При купанні недоношених дітей температура води повинна бути не менше 37 ° С. Перший час купання проводять під рефлектором. Для досягнення заспокійливого, розслабляючого ефекту можна додавати у ванну трави, наприклад такі, як корінь валеріани, шавлія, пустирник, звіробій, м'ята, ромашка, материнка, хміль.

Рецепт приготування такої ванни: по 1 чайній ложці кожної трави залити в термосі 1 л окропу. Настоювати 4 години. Процідити. Використовувати 0,5 л настою на дитячу ванночку, доливаючи водою з температурою 37 ° С. Тривалість процедури -10 хв протягом 25 днів. Після процедури водою дитину не обполіскувати, а промокнути рушником.
Особливості догляду

Звичайно, всіх батьків турбує питання: чи буде недоношена дитина відставати в розвитку в подальшому? Такого відставання зовсім може не бути. Проте передчасні пологи означають, що розвиток почався з іншої точки. Так, якщо малюк народився за два місяці до терміну, то в півроку він буде таким же, як звичайні чотиримісячні діти. З плином часу всі відмінності стираються.

Зрозуміло, виписуючи недоношену дитину додому, лікар дасть мамі всі необхідні рекомендації з подальшого догляду за нею.

Вам доведеться і вдома підтримувати певний температурний режим: в кімнаті, де знаходиться малюк, має бути близько 23-25 ° С. Хоча до моменту виписки терморегуляція дитини зазвичай вже працює, їй все одно доводиться витрачати багато власної енергії на обігрів свого тіла, тому ви повинні створити їй комфортні умови, інакше всі калорії, витягнуті з харчування, підуть на підтримку температури тіла, а не на збільшення в вазі. Але не забувайте - дитину можна і перегріти, що не менш небезпечно!

Не забувайте стерилізувати пляшечки і соски, якщо ви використовуєте їх для годування.

Постарайтеся, щоб маля не контактував з усіма родичами і друзями, яким не терпиться вас відвідати: її опірність інфекціям слабка, та й хворіти малюкові не потрібно.

Годувати недоношеного новонародженого краще частіше і невеликими порціями. Не треба хвилюватися, якщо він довго залишається біля грудей: недоношені діти смокчуть не так активно, і їм треба дати час, щоб насититися. Якщо ви бачите, що дитина втомився, перервіть годування, дайте їй трохи відпочити, потім можна догодувати малюка зцідженим молоком. Порадьтеся з лікарем, чи не знадобиться  додатково до вашого грудного молока спеціальна суміш, що містить необхідні мікроелементи, амінокислоти і вітаміни. Зараз розроблені такі добавки, які розчиняються в грудному молоці і знижують ризик розвитку вітамінної недостатності у недоношеної дитини. Особливу увагу слід приділити вітаміну Е, так як ще внутрішньоутробно плід запасається ним з організму матері переважно в останній місяць вагітності, отже, якщо дитина народилася раніше терміну, вона має потребу в його додатковому введенні.

Крім того, кожній мамі, що годує на весь період лактації рекомендується включати в раціон мікроелемент селен у дозі до 180 мкг щодня. Він важливий для зміцнення не лише кісток, м'язів, судин, нервових клітин, а й імунної системи всього організму!

Прикорм можна починати тільки з дозволу лікаря. Зазвичай прикорм вводять, коли дитина важить 6-7 кг, з'їдає в добу близько 1000 мл грудного молока або суміші. При необхідності прикорм призначають і раніше.

Не лякайтеся, якщо дитина з перших днів не почне стрімко додавати у вазі. Перші два тижні вона може навіть втрачати у вазі, додавати ж, як правило, починає з третього-четвертого тижня. У середньому збільшення маси тіла недоношеної дитини за тиждень спочатку складає 100-200 г. На третьому або четвертому місяці вона подвоїть свою вагу (для порівняння - доношена дитина подвоює вагу на п'ятому місяці), а на шостому - потроїть (доношена дитина зробить це тільки в кінці першого року).

Не варто мучити себе почуттям провини через те, що малюк народився раніше терміну, і в зв'язку з цим проявляти надмірну обережність, надто балуючи її.

Недоношена дитина - істота незвичайна і потребує особливого до себе ставлення. Але медична практика свідчить, що при належному догляді і правильно підібраному курсі реабілітації навіть глибоко недоношені діти наздоганяють своїх однолітків за основним психофізичним параметрами до 1,5-3 років.

 


Схожі статті

Перинатальні ураження центральної нервової...
Перинатальний період (з 28 тижнів вагітності до 7 днів життя дитини) - один з основоположних...
Хто нас ніжно так голубить? (Частина 1)
Будь-яка мама хоче займатися з малюком тим, що йому подобається. Спілкування через дотик, тілесний контакт...
Грудне молоко - не тільки харчування , але і...
Коли немовля плаче, отже, йому щось потрібно: плач - єдиний його спосіб привернути до себе...
Пупкова грижа і методи її лікування
Фахівці поставили вашому малюкові діагноз "пупкова грижа"? Ви стурбовані. Чи так все страшно насправді? Пупкова грижа...
Фізкульт-ура!
У вас народився малюк. Чого б ви для нього хотіли? Щоб він був здоровий, красивий...
Знайти і знешкодити
В Україні віднедавно проводиться програма, яка є надзвичайно важливою: відтепер усі новонароджені малята будуть проходити...
Дитина у віці від 3 до 6-ти місяців
Коли малюкові виповнюється 3 місяці, більшість батьків відчувають полегшення: налагоджується певний режим дня, за деякими...
Соки для крихітки. Коли і які соки вводити?
Фруктові та овочеві соки по праву вважаються смачними і корисними продуктами, традиційними для дитячого меню....
Наші друзі - бактерії
Малюк з'являється на світ із стерильним кишечником. Але, проходячи по родових шляхах матері, "злизує" нижньою...
Дисбактеріоз. Знайомтеся з підступним ворогом...
Дисбактеріоз - слово, відоме практично кожній мамі. Порушення складу кишкової мікрофлори сьогодні вважається однією з...

Корисні лінки

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми