Діти Новонароджений Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі? - Перша оцінка

Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі? - Перша оцінка

Головна статті
Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі?
Перша оцінка
На "прийомі" у лікаря

Перша "оцінка"

У перші 30 секунд життя дитини неонатолог оцінює її стан. Якщо дитина не дихає (мається апное) або частота серцевих скорочень менше ніж 100 ударів на хвилину, неонатолог допомагає малюкові дихати за допомогою мішка або маски з киснем. Основне завдання цих заходів полягає в тому, щоб доставити в легені достатня кількість кисню, допомогти дитині зітхнути і розправити легені.

Малюк вдихає повітря для отримання кисню з використанням власних легенів. Його перший крик і глибокий вдих досить потужні, щоб видалити рідину з дихальних шляхів. Як тільки необхідну кількість кисню надходить у кров, шкіра дитини, яка має сіро-синій відтінок, стає рожевою.

Після спроб зробити вдих у дитини настає первинне апное (зупинка дихання), під час якого така стимуляція, як витирання насухо або поплескування по стопах, може привести до відновлення дихання. Однак якщо брак кисню зберігається, дитина зробить декілька спроб отримати повітря, а потім перейде в стан вторинного апное, коли стимуляція вже не зможе змусити дитину дихати. У цьому випадку може знадобитися допоміжна вентиляція легенів, яку проводить неонатолог в пологовій залі.

Коли дитина закричала і стала ефективно дихати, педіатр-неонатолог оцінює стан малюка за шкалою Апгар. Ця шкала була розроблена і запропонована в 1952 р. Вірджинією Апгар, яка оцінювала п'ять основних ознак у балах (частоту серцевих скорочень, дихання, м'язовий тонус, рефлекторну дратівливість на катетер у ніздрях і колір шкірних покривів).

Шкала Апгар
Ознаки Сума балів
0 1 2
Частота серцевих скорочень відсутня менше 100 ударів / хв більше 100 ударів / хв
Дихання відсутнє нерегулярне ефективне, крик
М'язовий тонус слабкий деякий згинання активні рухи
Рефлекторна подразливість (катетер у ніздрях, тактильна стимуляція) реакції немає гримаса кашель, чхання, крик
Колір шкірних покривів синій або блідий рожеве тільце, сині кінцівки повністю рожеве

Бали за Апгар дають кількісну оцінку та узагальнюють реакцію новонародженого немовляти на позаматкове середовище і реанімацію. Кожному з п'яти ознак присвоюється значення 0, 1 або 2. Потім п'ять значень підсумовуються, і цей результат є оцінкою за шкалою Апгар.

Бали за шкалою Апгар повинні визначатися на 1-й та 5-й хвилині після народження. Чим вище оцінка, тим краще. Якщо сума на 5-й хвилині менша 7, додаткові виміри повинні проводитися кожні 5 хвилин протягом наступних 20 хвилин. Багаторічний досвід роботи показує, що у передчасно народжених дітей сума балів за шкалою Апгар через 1 хвилину після народження визначає ступінь тяжкості асфіксії (так називають брак кисню в результаті дихальних розладів) і дозволяє вибрати найбільш адекватний комплекс реанімаційних заходів безпосередньо при народженні дитини.

Результати оцінки за шкалою Апгар заносяться в історію пологів.

Основні параметри фізичного розвитку
Термін вагітності, на якому відбулися пологи, тиж. Маси тіла, г Довжина тіла, см Окружність голови, см Окружність грудей, см
37 2771 + / -418 47,6 + / -2,3 33,7 + / -1,5 31,7 + / -1,7
38 3145 + / -441 49,6 + / -2 34,7 + / -1,2 33,1 + / -1,6
39 3403 + / -415 50,8 + / -1,6 35,5 + / -0,9 34,3 + / -1,2
40 3546 + / -457 51,5 + / -2,1 35,7 + / -1,3 35,0 + / -1,7
41-42 3500 + / -469 51,5 + / -2 35,3 + / -1,2 34,6 + / -1,9


 


Схожі статті

Дитина у віці від 3 до 6-ти місяців
Коли малюкові виповнюється 3 місяці, більшість батьків відчувають полегшення: налагоджується певний режим дня, за деякими...
Цей нестерпний дитячий крик
Відомо, що крик народжується разом з людиною. І з'явився він набагато раніше, ніж мова. Це...
Неорганічні ураження центральної нервової системи у дітей раннього віку (від 0 до...
Останнім часом все частіше і частіше (за деякими даними - від 70% до 90%) новонародженим...
Очима немовляти ...
Деякі молоді батьки вважають, що організм малюка, який  тільки що з'явився на світ, є точною...
На прогулянку з перших днів
Жодна молода мама не сумнівається в тому, що свіже повітря корисне для крихітки. Але далеко...
Проблемна шкіра підлітків
Непросте дорослішання ... Зайдіть в будь-який клас, де навчаються підлітки 11-16 років. Які вони всі різні!...
Фенілкетонурія
Практично на всіх жувальних гумках (Оrbit, Stimorol ...) присутній напис «протипоказано для хворих на фенілкетонурію»....
Хто нас ніжно так голубить? (Частина 1)
Будь-яка мама хоче займатися з малюком тим, що йому подобається. Спілкування через дотик, тілесний контакт...
Показники розвитку дитини до 3 місяців. Основні показники розвитку дитини раннього...
Пропонуємо вам познайомитися з основними показниками розвитку дитини. Вони допоможуть зацікавленим особам (батькам, вихователям, педагогам)...
Догляд за шкірою новонародженого
Для того, щоб правильно доглядати за шкірою новонародженого, необхідно ні на секунду не забувати, що...

Корисні лінки

Мультфільми

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми