Діти Новонароджений Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі? - Перша оцінка

Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі? - Перша оцінка

Головна статті
Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі?
Перша оцінка
На "прийомі" у лікаря

Перша "оцінка"

У перші 30 секунд життя дитини неонатолог оцінює її стан. Якщо дитина не дихає (мається апное) або частота серцевих скорочень менше ніж 100 ударів на хвилину, неонатолог допомагає малюкові дихати за допомогою мішка або маски з киснем. Основне завдання цих заходів полягає в тому, щоб доставити в легені достатня кількість кисню, допомогти дитині зітхнути і розправити легені.

Малюк вдихає повітря для отримання кисню з використанням власних легенів. Його перший крик і глибокий вдих досить потужні, щоб видалити рідину з дихальних шляхів. Як тільки необхідну кількість кисню надходить у кров, шкіра дитини, яка має сіро-синій відтінок, стає рожевою.

Після спроб зробити вдих у дитини настає первинне апное (зупинка дихання), під час якого така стимуляція, як витирання насухо або поплескування по стопах, може привести до відновлення дихання. Однак якщо брак кисню зберігається, дитина зробить декілька спроб отримати повітря, а потім перейде в стан вторинного апное, коли стимуляція вже не зможе змусити дитину дихати. У цьому випадку може знадобитися допоміжна вентиляція легенів, яку проводить неонатолог в пологовій залі.

Коли дитина закричала і стала ефективно дихати, педіатр-неонатолог оцінює стан малюка за шкалою Апгар. Ця шкала була розроблена і запропонована в 1952 р. Вірджинією Апгар, яка оцінювала п'ять основних ознак у балах (частоту серцевих скорочень, дихання, м'язовий тонус, рефлекторну дратівливість на катетер у ніздрях і колір шкірних покривів).

Шкала Апгар
Ознаки Сума балів
0 1 2
Частота серцевих скорочень відсутня менше 100 ударів / хв більше 100 ударів / хв
Дихання відсутнє нерегулярне ефективне, крик
М'язовий тонус слабкий деякий згинання активні рухи
Рефлекторна подразливість (катетер у ніздрях, тактильна стимуляція) реакції немає гримаса кашель, чхання, крик
Колір шкірних покривів синій або блідий рожеве тільце, сині кінцівки повністю рожеве

Бали за Апгар дають кількісну оцінку та узагальнюють реакцію новонародженого немовляти на позаматкове середовище і реанімацію. Кожному з п'яти ознак присвоюється значення 0, 1 або 2. Потім п'ять значень підсумовуються, і цей результат є оцінкою за шкалою Апгар.

Бали за шкалою Апгар повинні визначатися на 1-й та 5-й хвилині після народження. Чим вище оцінка, тим краще. Якщо сума на 5-й хвилині менша 7, додаткові виміри повинні проводитися кожні 5 хвилин протягом наступних 20 хвилин. Багаторічний досвід роботи показує, що у передчасно народжених дітей сума балів за шкалою Апгар через 1 хвилину після народження визначає ступінь тяжкості асфіксії (так називають брак кисню в результаті дихальних розладів) і дозволяє вибрати найбільш адекватний комплекс реанімаційних заходів безпосередньо при народженні дитини.

Результати оцінки за шкалою Апгар заносяться в історію пологів.

Основні параметри фізичного розвитку
Термін вагітності, на якому відбулися пологи, тиж. Маси тіла, г Довжина тіла, см Окружність голови, см Окружність грудей, см
37 2771 + / -418 47,6 + / -2,3 33,7 + / -1,5 31,7 + / -1,7
38 3145 + / -441 49,6 + / -2 34,7 + / -1,2 33,1 + / -1,6
39 3403 + / -415 50,8 + / -1,6 35,5 + / -0,9 34,3 + / -1,2
40 3546 + / -457 51,5 + / -2,1 35,7 + / -1,3 35,0 + / -1,7
41-42 3500 + / -469 51,5 + / -2 35,3 + / -1,2 34,6 + / -1,9


 


Схожі статті

Щоб перші дні материнства принесли радість
Чекаючи первістка, ми, як правило, дуже смутно уявляємо, як будуть проходити перші тижні після його...
Дитина у віці від 3 до 6-ти місяців
Коли малюкові виповнюється 3 місяці, більшість батьків відчувають полегшення: налагоджується певний режим дня, за деякими...
Турбот повний рот. Молочниця у немовлят
Деякі батьки помічають, що в роті грудничка з'являється білуватий наліт, схожий на залишки молока. Так...
Розвиток новонарожденого. Що треба...
Малюк з'явився на світ. Нарешті можна роздивитись, погладити, поцілувати і притиснути до грудей дивовижну крихітну...
Жуй, жуй, ковтай!
Тужливе "ложечку за тата, ложечку за маму ..." частенько стає головним кошмаром молодих батьків. Дитина...
Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар?
При виписці з пологового будинку на руки батькам видають обмінну карту новонародженого, де, поряд з...
На прогулянку з перших днів
Жодна молода мама не сумнівається в тому, що свіже повітря корисне для крихітки. Але далеко...
Показники розвитку дитини до 3 місяців. Основні показники розвитку дитини раннього...
Пропонуємо вам познайомитися з основними показниками розвитку дитини. Вони допоможуть зацікавленим особам (батькам, вихователям, педагогам)...
Голос "під Висоцького"
Хрипкий голос у дитини - це серйозний симптом, на який батьки повинні звернути увагу. Можливо,...
Спокій, тільки спокій
Спалахи гніву, потоки сліз, невтішний смуток і раптові перепади настрою - сильні емоції дітей виводять...

Корисні лінки

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми