Діти Новонароджений Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі? - Перша оцінка

Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі? - Перша оцінка

Головна статті
Перший медогляд. Що чекає малюка в родзалі?
Перша оцінка
На "прийомі" у лікаря

Перша "оцінка"

У перші 30 секунд життя дитини неонатолог оцінює її стан. Якщо дитина не дихає (мається апное) або частота серцевих скорочень менше ніж 100 ударів на хвилину, неонатолог допомагає малюкові дихати за допомогою мішка або маски з киснем. Основне завдання цих заходів полягає в тому, щоб доставити в легені достатня кількість кисню, допомогти дитині зітхнути і розправити легені.

Малюк вдихає повітря для отримання кисню з використанням власних легенів. Його перший крик і глибокий вдих досить потужні, щоб видалити рідину з дихальних шляхів. Як тільки необхідну кількість кисню надходить у кров, шкіра дитини, яка має сіро-синій відтінок, стає рожевою.

Після спроб зробити вдих у дитини настає первинне апное (зупинка дихання), під час якого така стимуляція, як витирання насухо або поплескування по стопах, може привести до відновлення дихання. Однак якщо брак кисню зберігається, дитина зробить декілька спроб отримати повітря, а потім перейде в стан вторинного апное, коли стимуляція вже не зможе змусити дитину дихати. У цьому випадку може знадобитися допоміжна вентиляція легенів, яку проводить неонатолог в пологовій залі.

Коли дитина закричала і стала ефективно дихати, педіатр-неонатолог оцінює стан малюка за шкалою Апгар. Ця шкала була розроблена і запропонована в 1952 р. Вірджинією Апгар, яка оцінювала п'ять основних ознак у балах (частоту серцевих скорочень, дихання, м'язовий тонус, рефлекторну дратівливість на катетер у ніздрях і колір шкірних покривів).

Шкала Апгар
Ознаки Сума балів
0 1 2
Частота серцевих скорочень відсутня менше 100 ударів / хв більше 100 ударів / хв
Дихання відсутнє нерегулярне ефективне, крик
М'язовий тонус слабкий деякий згинання активні рухи
Рефлекторна подразливість (катетер у ніздрях, тактильна стимуляція) реакції немає гримаса кашель, чхання, крик
Колір шкірних покривів синій або блідий рожеве тільце, сині кінцівки повністю рожеве

Бали за Апгар дають кількісну оцінку та узагальнюють реакцію новонародженого немовляти на позаматкове середовище і реанімацію. Кожному з п'яти ознак присвоюється значення 0, 1 або 2. Потім п'ять значень підсумовуються, і цей результат є оцінкою за шкалою Апгар.

Бали за шкалою Апгар повинні визначатися на 1-й та 5-й хвилині після народження. Чим вище оцінка, тим краще. Якщо сума на 5-й хвилині менша 7, додаткові виміри повинні проводитися кожні 5 хвилин протягом наступних 20 хвилин. Багаторічний досвід роботи показує, що у передчасно народжених дітей сума балів за шкалою Апгар через 1 хвилину після народження визначає ступінь тяжкості асфіксії (так називають брак кисню в результаті дихальних розладів) і дозволяє вибрати найбільш адекватний комплекс реанімаційних заходів безпосередньо при народженні дитини.

Результати оцінки за шкалою Апгар заносяться в історію пологів.

Основні параметри фізичного розвитку
Термін вагітності, на якому відбулися пологи, тиж. Маси тіла, г Довжина тіла, см Окружність голови, см Окружність грудей, см
37 2771 + / -418 47,6 + / -2,3 33,7 + / -1,5 31,7 + / -1,7
38 3145 + / -441 49,6 + / -2 34,7 + / -1,2 33,1 + / -1,6
39 3403 + / -415 50,8 + / -1,6 35,5 + / -0,9 34,3 + / -1,2
40 3546 + / -457 51,5 + / -2,1 35,7 + / -1,3 35,0 + / -1,7
41-42 3500 + / -469 51,5 + / -2 35,3 + / -1,2 34,6 + / -1,9


 


Схожі статті

Оцінки - з народження. Що таке шкала Апгар?
При виписці з пологового будинку на руки батькам видають обмінну карту новонародженого, де, поряд з...
Справа звички. Основи догляду за...
Деякі молоді мами відчувають справжнє почуття паніки, коли вперше залишаються вдома одні з малюком. Щоб...
Дитина у віці від 3 до 6-ти місяців
Коли малюкові виповнюється 3 місяці, більшість батьків відчувають полегшення: налагоджується певний режим дня, за деякими...
Що таке попрілості і як з ними боротися
Шкіра - один з найбільш вразливих органів новонародженого: вона ніжна, тонка, вразлива, вона проникна для...
Кефалогематоми: все можливо виправити!
Пам'ятаєте те відчуття щастя, коли вам  перший раз показали вашого крикучого малюка, питаючи: "Мамочка! Хто...
Розвиток новонарожденого. Що треба...
Малюк з'явився на світ. Нарешті можна роздивитись, погладити, поцілувати і притиснути до грудей дивовижну крихітну...
Догляд за шкірою новонародженого
Для того, щоб правильно доглядати за шкірою новонародженого, необхідно ні на секунду не забувати, що...
Коли нічого не допомагає. Частина I
Є кілька ключових принципів, яким ви можете слідувати, щоб налагодити взаєморозуміння у вашій родині. Знаючи...
Батьківське рукоділля. Частина 2
На превеликий жаль, ситуації, що вимагають від батьків певних "рукодільних" навичок, не обмежуються лише здійсненням...
На прийомі у невролога: кілька слів про норму і...
Вашому малюку скоро виповниться або вже виповнився 1 місяць! Позаду залишився один з найскладніших періодів життя...

Корисні лінки

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми