Діти Новонароджений Він тільки що народився. Як і навіщо лікар оглядає малюка відразу після народження

Він тільки що народився. Як і навіщо лікар оглядає малюка відразу після народження

У перші хвилини життя кожному новонародженому треба  пройти своє перше обстеження. Воно необхідне для того, щоб зрозуміти, наскільки добре дитина перенесла родовий стрес, і щоб надати їй медичну допомогу у разі потреби.


                                                                                                                    Перша хвилина

Як тільки малюк з'являється на світ, його, ще до відсікання пуповини, викладають на живіт матері. Контакт "шкіра до шкіри" необхідний для того, щоб мама і малюк відчули один одного, щоб між ними встановився контакт. Акушерка  показує малюка мамі, звертаючи увагу на його стать.

Акушерка обробляє оченята і (у дівчаток) статеві органи знезаражуючим розчином. Потім вона відсікає пуповину: накладає один затискач на пуповину на відстані 10 см від пупкового кільця, другий - на відстані 8 см від пупкового кільця і третій - якомога ближче до зовнішніх статевих органів матері. Ділянки пуповини між першим і другим затискачами акушерка обробляє спиртом і перетинає ножицями.

Потім малюка переносять на пеленальний стіл. Всі подальші маніпуляції проводяться під впливом променистого тепла, використовуються теплі пелюшки і столик з підігрівом. Це необхідно для того, щоб полегшити адаптацію до нового середовища, адже малюк за 9 місяців звик до температури 36-37 градусів.

Тут акушерка або лікар приступає до вторинної обробки пуповини. Вона протирає пуповинний залишок спиртом і насуває на нього розкритий затискач з попередньо вкладеною в нього дужкою так, щоб край дужки знаходився на відстані 3-4 мм від шкірного краю пупкового кільця. Далі затиск замикають до повного замикання, знову відкривши, знімають. Стерильними ножицями пуповину відсікають на відстані 3-5 мм від верхнього краю дужки. Поверхня зрізу, основу пуповини і шкіру навколо пупкового залишку обробляють паличкою з ватою, змоченою розчином перманганату калію (марганцівки).

Після цього маляті обробляють шкіру. Ватним тампоном, змоченим вазеліновим маслом, акушерка видаляє з голови і тіла дитини кров, первородну змазку, слиз, меконій (первородний кал). Якщо дитина сильно забруднений меконію, його обмивають над тазом або раковиною і обполіскують струменем теплого розчину перманганату калію слабо-рожевого кольору. Після обробки шкіру висушують стерильною пелюшкою.

Акушерка зважує дитину, вимірює її ріст, окружність голови і обхват грудної клітини. Звичайно, гіпотрофію (дуже низька вага) можна помітити і "на око", але всі ці вимірювання все одно необхідні. Надалі лікарі не один раз будуть вас питати про те, з яким вагою і зростом народився малюк. Це важливо знати для того, щоб грамотно оцінювати його розвиток.
Перший тест

На першій та п'ятій хвилині життя малюка дитячий лікар оцінює його стан за шкалою Апгар.

Здоровий малюк набирає 8-10 балів. Якщо результат нижче 8, то лікар відсмоктує слиз з носоглотки дитини і при необхідності дає кисень. Показники за шкалою Апгар нижче 7 балів говорять про те, що малюк зазнав важкий пологовий стрес або страждав під час вагітності.
Дивимося далі

Оглядаючи малюка, дитячий лікар звертає увагу і на інші показники. Досить часто вже в цей момент можна помітити наявність у новонародженого інфекції. У цьому випадку дитину почнуть лікувати вже в пологовому будинку. Лікар також перевіряє, чи немає у немовляти вивихів, переломів, інших пошкоджень, оцінює його зрілість. Є ознаки, за якими можна оцінити, чи доношена дитина. Наприклад, чи виступають нігтики за кінчики пальців? Чи розташовані  складки шкіри по всій ступні? Чітко чи позначені грудні соски?

Перевіряють також рефлекси: коли лікар кладе новонародженого на спину, він інстинктивно розкидає руки в сторони, витягає ноги і закидає голову назад (рефлекс Моро). Малюк, підтримуваний у вертикальному положенні, починає переставляти ніжки, як би "крокувати". Це ознака, що показує, що він реагує на подразнення відповідно його віку.

Акушерка заповнює браслетики: пише на них прізвище, ім'я, по батькові, номер історії пологів матері, стать дитини, масу, зріст, годину і дату його народження. Браслетики прив'язують до рук дитини і поверх пелюшки.

У  пологовому будинку малюка прикладають до грудей в перші п'ять хвилин життя, зрозуміло, якщо у нього або у мами немає ускладнень, які роблять це неможливим. В будь-якому випадку треба дати дитині грудне молоко ще в пологовій залі.

Матуся і малюк знаходяться в пологовому боксі 2 години, де за ними спостерігають лікарі. Якщо у мами чи малюка виникли серйозні проблеми, то дитину відразу після народження переводять у відділення інтенсивної терапії. Здорових маму і малюка  переводять в післяпологову палату для спільного перебування. Там є всі умови для того, щоб налагодити грудне вигодовування за вимогою.

Можливо, мамам здасться, що ці процедури займають дуже багато часу. Насправді це не так. Якщо малюк здоровий, лікарю буде потрібно лише кілька хвилин для всіх необхідних маніпуляцій. Велика їх частина проводиться тоді, коли у матусі відбувається відділення посліду або коли гінеколог оглядає її після пологів. Так що розділення мами і малюка відбувається ненадовго. У той же час інформація, яку отримує дитячий лікар від першого огляду, безцінна. В екстрених випадках від неї може залежати життя та здоров'я дитини.
   І документики

Можливо, деяким нашим читачкам буде цікаво, які відомості про малюка заносяться в карту ведення пологів. Про це сказано в наказі МОЗ № 55 "Про організацію роботи пологовий будинків (відділень)" від 9 січня 1986

"Після остаточної обробки новонародженого лікар (при його відсутності акушерка) заповнює необхідні графи в історії пологів та історії розвитку новонародженого. В історії пологів вказує дату і час народження дитини, стать дитини, його масу і зростання, народився" живим "чи" мертвим "і в якому передлежанні. Записує оцінку стану дитини за шкалою Апгар - через 1 хвилину і через 5 хвилин після пологів, відзначає тривалість безводного проміжку, загальну тривалість пологів і по періодах, цілість і масу посліду, розміри плаценти, місце розриву оболонок, довжину пуповини, наявність обвивання пуповини або її аномалій, крововтрату в родах. Черговий лікар акушер-гінеколог робить відповідні записи про перебіг пологів в історії пологів, а при відсутності чергового педіатра і в історії розвитку новонародженого.

При оформленні історії розвитку новонародженого номер історії розвитку дитини має відповідати номеру материнської історії пологів. У відповідних графах історії розвитку дитини докладно відображаються відомості про захворювання матері протягом вагітності по триместрах і протягом пологів, тривалості I і II періодів пологів роздільно, тривалості безводного проміжку, характер навколоплідних вод, лікарської терапії матері в пологах. При оперативному розродженні вказують показання до нього, характер знеболення та оперативного втручання ".

 

http://donupak.ru/ горизонтальная упаковочная машина.

Схожі статті

Хвороба годуючих мам. Причини і лікування...
Мастит - це запалення молочної залози, найбільш часто виникає в період годування груддю, переважно протягом...
Що за диво-молоко? Властивості материнського...
Здоров'я дитини напряму залежить від вигодування її грудним молоком з перших днів життя. Проте нечасто...
Риба ... і ще раз риба
Риба - корисний і поживний продукт. Вона служить джерелом повноцінного легко засвоюваного білка, жиру, деяких...
Лактостаз
Лактостаз - це застій молока в одній або кількох областях молочної залози. Проявляється цей стан...
Дитячі чаї з лікувальними властивостями
На Русі здавніх часів поширене лікування травами. Їх пропонували хворому у вигляді настоїв, відварів, чаїв....
Давайте знайомитися! Перший візит педіатра
В очікуванні дитини, особливо в останні тижні та  дні, майбутні батьки часто турбуються, як малюк...
Прорізування зубів у дітей....
Чекаємо, а його все немає У сина в 9 місяців немає жодного зуба. Розвивається нормально. Що...
Каша-малаша. Її користь. Різновиди. Склад.
Каша - дуже ситна страва, яку готують з самих різних круп. У них містяться складні...
Дисбактеріоз у немовлят
Однією з найважливіших проблем, що хвилюють батьків немовлят, було, є і буде стан органів травлення...
Фрукти: перше знайомство
Всім відомо, що рано чи пізно материнське молоко, при всіх його перевагах, перестає повністю задовольняти...

Корисні лінки

Мультфільми

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми