Діти Новонароджений Що вміє новонароджений

Що вміє новонароджений


Почнемо з визначення, бо сам термін "новонароджений" - поняття широке. Якщо наречені перестають бути такими після закінчення медового місяця, то для новонародженого термін, відведений медичною наукою, і того менший: він становить, згідно з вказівками Всесвітньої організації охорони здоров'я, всього 28 днів. 28 днів від моменту народження, а ще точніше - з моменту перерізання пуповини та відділення плоду від матері. Зрозуміло, що новонароджені вельми відрізняються один від одного, і визначається це як станом здоров'я, так і ступенем доношенності. Міркувати про уміннях новонародженого, не уточнивши, про якого, власне, новонародженого йдеться, - справа невдячна, бо між здоровим доношеним немовлям і малюком, народженим семимісячним, - дистанція величезного розміру. Тому домовимося відразу: предметом нашого обговорення стане саме здоровий, що народився в термін новонароджений. З урахуванням того, що в перші дні життя дуже активно удосконалюються навички і вміння малюка і різниця між 1-м і 28-м днем новонародженості велика, доречно підкреслити, що з нашої розповіді ви дізнаєтеся про найперші дні життя немовляти.

Стартова оцінка умінь, а відповідно - і стану здоров'я новонародженого, проводиться медичними працівниками безпосередньо в пологовій залі. Підсумок цієї оцінки кожен батько зможе виявити в документах, отриманих при виписці з пологового будинку, де прочитає, наприклад: "народився 8-9 балів за Апгар". Не всі знають, хто такий або що таке "Апгар", багато хто впевнений у тому, що це якась абревіатура, і безуспішно намагаються її розшифрувати. Пояснимо: Апгар - це прізвище з наголосом на першій букві "А". Належить це прізвище жінці, американському анестезіологу. Апгар запропонувала шкалу, відповідно до якої 5 основних ознак здоров'я (нездоров'я) новонародженого, а саме серцебиття, дихання, м'язовий тонус, рефлекси і забарвлення шкіри, оцінюються за трибальною системою - отримують 0, 1 або 2 бали. Так в сумі і набирається максимум 10.

Але оцінювати за шкалою Апгар - це справа людей в білих халатах. А як же бути пересічним середньостатистичним  батькам? Ось прибули з пологового будинку додому, ось зібралися на сімейну раду. Маємо новонародженого. Лікарі сказали, що все в порядку. Але турбують сумніви. Червоний якийсь, очі в різні боки, рученятами махає дивним чином, ніжками смикає, губки випинає, головою крутить і взагалі репетує ... Стовпилися біля ліжка родичі висувають найрізноманітніші і зовсім не втішні версії, заводячи у зневіру молодих батьків і аж ніяк не сприяють нормальній лактації у матері.

З урахуванням вищеописаної і дуже типовій ситуації постараємося розповісти про те, як все-таки повинно бути, бо найнадійніший спосіб уникнути стресів - вчасно отримати інформацію. Є і другий спосіб - попросити родичів утримуватися від коментарів, щоб не створювати непотрібні стреси, але в межах вітчизняної ментальності це завдання практично нереальне.

Почнемо з органів чуттів. Насправді, за здавна заведеним правилам, лікар закінчує огляд дитини оцінкою роботи цих органів, але саме це хвилює батьків більше за все - що дитя бачить, що чує, що відчуває.

Зір. І очний нерв, і м'язи, що рухають очне яблуко, у новонародженого повністю не сформовані. Дитя відчуває лише сам світ як такий, тобто відрізняє день від ночі, але збагнути, що перед ним розмахує руками саме бабуся, - не в змозі. Згадана незрілість окорухових м'язів формує фізіологічну (тобто зовсім нормальне для періоду новонародженості) косоокість.

Специфіка новонародженого - блимальний рефлекс. Суть: скільки б ви не розмахували предметами біля ока - не блимає, а ось на яскравий і раптовий пучок світла - реагує.

Слух. Відразу після народження він декілька знижений (порожнина вуха заповнюється повітрям поступово), але до того моменту, як малюк буде вдома, він чує майже як дорослий. Але не розуміє і тому не реагує. Якщо ж звук досить голосний - здригається, при цьому може змінюватися глибина і частота дихання, реагують мімічні м'язи обличчя. Але немовля часто заспокоюється, почувши мамин голос.

Нюх - відчуття, яке значно розвинене у малят з перших днів життя, адже саме завдяки нюху малюк може відрізнити маму від інших родичів і знайомих, відчуваючи запах молока. На різкі запахи він явно реагує (як правило, зміною частоти дихання або занепокоєнням), але відрізнити одеколон тата від духів мами не в змозі.

Смак. Ось з цим - вже точно все в порядку. Солодке діє заспокійливо: малюк облизує губи, робить ковтальні руху. Солоне і гірке не любить. Припиняє смоктати, кривиться, плаче.

Оскільки смак і нюх розвинені дуже навіть непогано, то цілком можливі (і це треба обов'язково враховувати) негативні реакції на "несмачні" ліки і засоби гігієни, якими користується годуюча мати.

Дотик. Розвинене добре, але нерівномірно, оскільки нерівномірно розподілені нервові закінчення. Дотики до обличчя і кінцівок немовля сприймає більш активно, ніж погладжування спини. Ну а реагує на них цілком цивілізовано - плаче від холодного і твердого, заспокоюється від м'якого і теплого.

Отже, з органами відчуттів ми розібралися. Тепер потроху про все інше, не менш важливе.

Шкіра. Прекрасно забезпечується кров'ю, самі дрібні судини (капіляри) ширш, ніж у дорослих (відносно, звичайно). Істотно недорозвинені потові залози. З цими двома чинниками пов'язана значна чутливість до факторів, особливо до перегріву. Але є й помітний плюс - дуже висока відновлювальна здатність: заживає все дуже швидко - природно, в тому випадку, якщо усувається пошкоджуючий чинник.

М'язи. Специфічна особливість - підвищення м'язового тонусу, але самі м'язи недорозвинені, особливо м'язи кінцівок. Та й загальна м'язова маса помітно відрізняється від дорослої людини і складає всього 22 - 25% від ваги тіла, тоді як у тата з мамою - не менше 40%.

Дихальна система. Легеневе дихання, як відомо, у плода відсутнє у принципі, обмін газів здійснюється за допомогою так званого плацентарного кровообігу. Відразу ж після народження дитина робить перший вдих, верхні дихальні шляхи і легені заповнюються повітрям: малюк починає дихати по-людськи. Важлива особливість новонародженого - вузькість і носових ходів, і гортані, трахеї , а ті що покривають їх зсередини слизові оболонки дуже ніжні і активно забезпечуються кров'ю. Слизові оболонки верхніх дихальних шляхів легко пошкодити, ковиряючи в носі, легко пересушити. При сухості та запиленні повітря у великій кількості виробляється захисний слиз, а якщо вже всі ходи вузькі, нерідко виникають проблеми, коли слиз накопичується в дихальних шляхах. Чхнути новонароджений може, а ось висякти ніс - вже ніяк. Знати це важливо саме тому, що малюк, зрозуміло, може дихати по-людськи (тобто носом і без рохкання), але тільки в тому випадку, якщо люблячі ботьки створять йому людські умови - щоб пилу було поменше, щоб не перестаратися з обігрівачами, щоб вчасно провітрити дитячу кімнату.

Нормальна частота дихання для новонародженого коливається в межах 40-60 дихальних русі в хвилину.

Серцево-судинна система. Відразу ж після народження припиняється плацентарний кровообіг. Робота серця і судин суттєво змінюється. Наповнюються кров'ю легкі, перестають функціонувати і закриваються деякі судини і отвори в серці (через них у плода здійснювався кровотік в обхід легенів). Серце новонародженого - один із самих здорових органів, воно дуже стійке й до навантажень, і до браку кисню. Частота серцевих скороченні коливається від 110 до 140 ударів на хвилину, і коливання ці відбуваються постійно - практично будь-який зовнішній вплив серйозно змінює частоту пульсу.

Система травлення. Дитина народжується з дуже добре розвиненими жувальними м'язами і відносно великим язиком. Це робить можливим тривале і активне ссання. А ось слинні залози ще незрілі, і самої слини небагато. Органи травлення ростуть дуже швидко. Так, в перший день життя шлунок вміщає близько 20 мл молока, через тиждень - вже 50 мл, а до кінця періоду новонародженості - більше 100. Оскільки організм дитини орієнтований на молоко, то ферменти шлунку і кишечника за якісним і кількісним складом призначені для успішного переварювання саме молока. У перші 10-20 годин життя кишковий тракт практично стерильний, але він дуже швидко заповнюється мікробами. Бактерії, що розмножуються в кишечнику  змінюють зовнішній вигляд калу: спочатку він коричневий, потім зеленувато-жовтий, ще через кілька днів - світло-жовтий, кашкоподібний з кислуватим запахом.

Система виділення. Вже при народженні у сечовому міхурі є невелика кількість сечі. У перші 3 дні життя сечовипускання відносно рідкі - 4-5 разів на добу. Це цілком нормально. Але їх кількість стрімко зростає і на другому тижні життя складає від 15 до 25 разів. Обсяг сечового міхура у новонародженого від 50 до 80 мл, але накопичувати сечу в такій кількості дитя не вміє: 10-15 мл "зібралося" - і досить - пора міняти пелюшки. Що ж стосується самих нирок, то вони хоча і здатні цілком успішно виконувати свої функції, але до моменту народження недорозвинені. У зв'язку з цим характеристики сечі новонародженого (питома вага, реакція, вміст білка) відмінні від норм дорослої людини.

Нервова система новонародженого має цілий ряд особливостей. Це, мабуть, саме та система організму, що зазнає найбільші зміни саме протягом перших місяців життя. І рефлекси, і збудливість, і реакції на оточуюче - змінюються постійно. М'язовий тонус більше виражений саме у м'язах, згинають ручки і ніжки. Деякі ознаки, абсолютно ненормальні для дорослих, цілком природні для новонароджених. Так, наприклад, тремтіння м'язів кінцівок (так званий тремор) дуже небажаний для розхвильований бабусь, але для новонародженого - це норма. Сухожильні рефлекси (ті, що лікар-невропатолог визначає з допомогою молоточка) у новонародженого не постійні, хіба що колінний визначається практично завжди і у всіх.

Але є й абсолютно особливі рефлекси; їх так і називають - "фізіологічні рефлекси новонароджених". Згадані рефлекси обумовлені незрілістю головного мозку, вони є у всіх здорових новонароджених, але в міру того як мозок "дозріває", вони згасають і до 4 - 5 місяців зникають. Ці рефлекси будь-які батьки можуть виявити у своєї дитини самостійно.

Хапальний рефлекс. Якщо піднести до внутрішньої сторони долоні малюка палець дорослого, дитя обхоплює його і міцно тримається. Так міцно, що дитину нескладно підняти над поверхнею столу.

Рефлекс обіймів. Виникає при ударі по столу, на якому лежить дитина, при раптовому гучному звуці, при поплескуванні по сідницях або стегнах. Складається рефлекс з двох фаз. У першій дитина відкидається, плечі розгинаються, а руки розводяться в сторони. У другій фазі рефлексу руки сходяться на грудях.

Рефлекс повзання. Якщо маля викласти на животик і долоні дорослого приставити до ступнів, дитина відштовхується.

Рефлекси опори й автоматичної ходьби. У вертикальному положенні (дитя тримають під пахви) дитина впирається ніжками в пеленальний столик. А якщо трохи нахилити його вперед, виникають рухи, що нагадують ходьбу.

Перерахованими рефлексами список не обмежується, але для батьківських експериментів наведений перелік цілком достатній.

Все викладене дозволяє нам скласти цілком певне враження про уміннях новонародженого. Малюк, хоча і здається слабким і безпомічним, насправді вміє дуже багато.

Головне його уміння - здатність відрізняти хороше від поганого і повідомляти про це батькам. Він може плакати і кликати на допомогу, коли голодний, коли відчуває дискомфорт, коли болить щось: заспокоюватися і поводитися цілком пристойно, коли все його влаштовує. Він вміє смоктати і ковтати, вміє справляти потребу, відрізняти день від ночі, тишу від шуму, найсмачніше - від гіркого, м'яке - від твердого - не так уже й мало для людини, вік якої визначається днями.

 


Схожі статті

Сном немовляти ...
Ні для кого не секрет: сон - особливий стан організму, важливий не тільки для його...
Все про штучне вигодовування у питаннях і...
Штучне вигодовування слід розглядати як атаку на обмін речовин, тому що споконвічно організм дитини фізіологічно...
Кефалогематоми: все можливо виправити!
Пам'ятаєте те відчуття щастя, коли вам  перший раз показали вашого крикучого малюка, питаючи: "Мамочка! Хто...
Перші іграшки малюка (замість брязкалець)
Часто малятам не подобаються магазинні брязкальця. Або подобаються, але швидко набридають. Так, вони яскраві і...
Навіщо потрібні ферменти?
Питання: Чи може штучне вигодовування відбитися на темпах розвитку малюка? Відповідь: Такі поняття, як "розвиток дитини",...
Як визначити чи вистачає дитині грудного...
Головним показником того, що дитина отримує достатню кількість грудного молока, є її спокійна поведінка і...
Чим би дитя не тішилося - лише б не плакало?
Плач - це єдина можливість новонародженого повідомити матері про те, що йому погано. Щоб у...
Зернятко до зернятка
Хліб - усьому голова! Раніше загорнутий у марлю шматочок чорного хліба давали дітям замість соски....
Розвиток дитини. Ігри та іграшки: перший...
      Починаючи публікацію  статті, присвяченої розвитку немовляти, ми передбачаємо закономірне питання: а чи так це важливо...
Тонус або вроджена м'язова кривошия (ВМК)?
Продовжуємо цикл публікацій про вроджені патології у новонароджених. У даній статті ми розповімо, як відрізнити...

Корисні лінки

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми