Діти Штучне вигодовування Штучне вигодовування:склад суміші, характеристика, введення

Штучне вигодовування:склад суміші, характеристика, введення

altНайбільш оптимальним і бажаним для новонародженої дитини є природне (або грудне) вигодовування. Але іноді, з різних причин, доводиться переводити свого крихітку на штучне вигодовування або до грудного молока додавати бракуючий об'єм їжі у вигляді молочної суміші (таке вигодовування називають змішаним). Що ж у цьому випадку необхідно знати батькам про дитячі суміші?
Склад суміші

Замінники материнського молока (суміші) повинні бути максимально наближені (адаптовані) за своїм складом до грудного жіночого молока. Найчастіше суміші для штучного вигодовування виготовляються на основі коров'ячого або козячого молока. На виробництвах дитячого харчування проводиться наближення складу молочних сумішей до складу жіночого молока за всіма компонентами - білковому, вуглеводному, жировому, вітамінами, мінеральними. Такі суміші називають адаптованими, про що є напис на упаковці. Адаптація білкового (протеїнового) компонента полягає у зниженні загального рівня білка до 1,4-1,6 г/100 мл в готової молочної суміші, що майже відповідає рівню білка в жіночому молоці - 0,8-1,2 г/100 мл. Це робиться для того, щоб попередити несприятливий вплив надлишку білка на травний тракт і незрілі нирки малюка.

Ще одним моментом адаптації є введення в замінники жіночого молока білків молочної сироватки, які за своїм складом наближені до жіночого молока. На відміну від білка-казеїну, що переважає у коров'ячому молоці, сироваткові білки в процесі травлення утворюють у шлунку ніжніший і легкозасвоюваний згусток. Суміші, збагачені сироватковими білками, сприяють підтримці оптимального складу кишкової мікрофлори, рідше викликають функціональні зміни з боку шлунково-кишкового тракту малюка. Співвідношення сироваткових білків до казеїну в молочних сумішах для дітей перших 4 місяців життя має становити 60 на 40%, а для дітей другого півріччя життя - 50/50 (інформація про зміст і концентрації сироваткових білків і казеїну в повному обсязі розміщена на упаковках сумішей, самостійно можна підрахувати їх співвідношення один до одного).

Більшість сучасних молочних сумішей містять вільну (тобто не входить до складу білків) амінокислоту - таурин, яка необхідна для правильного формування центральної нервової системи малюків, особливо недоношених, тому що бере участь у розвитку органу зору і головного мозку, а також покращує процес всмоктування і засвоєння жирів. Для дітей перших місяців життя ця амінокислота незамінна, так як самостійно починає синтезуватися в організмі з цистеїну та серіна тільки у дітей старше 1,5 місяців. Тому концентрація таурину в сумішах повинна бути порядку 40-50 г / л, а цистеїну - 1,7 г / л (цю інформацію друкують на упаковках сумішей).

Адаптація жирового компоненту молочних сумішей максимально спрямована на наближення їх жирно-кислотного складу до складу жіночого молока, тобто на виробництві виконують часткову або повну заміну молочного (тваринного) жиру на суміш рослинних олій (кукурудзяну, соєву, кокосову, соняшникову, пальмову та ін.) Завдяки цьому в суміші суттєво підвищується вміст незамінних поліненасичених жирних кислот (ПНЖК): ліноленової, докозогексаєнової, ейкозопетаєнової, лінолевої-незамінних факторів харчування, необхідних немовляті для побудови і адекватного функціонування клітин, формування головного мозку, сітківки ока і т.д. Також необхідно дотримуватися пропорційного співвідношення ПНЖК з вітаміном Е. Для нормального синтезу жирних кислот необхідна достатня кількість карнітину - вітаміноподібних азотистих речовин, що дозволяють адекватно розвиватися центральній нервовій системі малюка, формувати імунний захист організму і просто добре рости (через що карнітин називають вітаміном росту). Тому його концентрація в молочній суміші повинна бути не нижче 10-15 мг / л.

Для адаптації вуглеводного компонента в молочну суміш додають лактозу (молочний цукор, що становить близько 99% всіх вуглеводів будь-якого молока, в тому числі і жіночого), тому що її концентрація в коров'ячому молоці значно нижча, ніж в жіночому. Лактоза впливає на організм таким чином: покращує процеси травлення, сприяє розвитку в травному тракті лакто-і біфідобактерій, які пригнічують ріст "небажаних" мікробів в кишечнику, покращує засвоєння мінеральних речовин (магнію, кальцію) і пр. Допустима часткова заміна лактози декстрінмальтозою (суміш різних моно-, ди-і полісахаридів, що отримується в результаті розщеплювання крохмалю), яка також добре засвоюється організмом і надає позитивний вплив на мікрофлору кишечника. Інші вуглеводи - глюкоза, фруктоза, сахароза - небажані як компоненти замінників грудного молока для дітей першого півріччя життя (хоча і можуть бути присутніми у складі деяких сумішей), так як посилюють процеси бродіння і газоутворення в кишечнику, можуть викликати розвиток алергії, привчають малюків до солодких продуктів, тим самим, порушуючи регуляцію гормону інсуліну. Не рекомендується також додавання в молочну суміш для дітей першого півріччя життя власне крохмалю в якості вуглеводного компонента, що сприяє кращій насичуваності. Активність амілази - ферменту, що розщеплює крохмаль, досягає значного рівня тільки після трьох-чотирьох місяців життя. Раннє введення сумішей, що містять крохмаль, в раціон харчування дитини призведе до небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту (часті випорожнення, підвищене газоутворення і коліки).

Важливим етапом адаптації молочних сумішей до жіночого молока є оптимізація мінерального складу. Вона полягає в зниженні в порівнянні з коров'ячим молоком кількості солей кальцію, калію, натрію. Так як надлишкове їх споживання призводить до значної навантаженні на нирки. Додатково суміші збагачуються необхідними мікроелементами: залізом, йодом, цинком, міддю, фтором, марганцем, селеном, так як їх вміст у коров'ячому молоці низький.

Разом з мінеральними речовинами молочні суміші збагачують водо-і жиророзчинними вітамінами. До них належать вітаміни А, D, Е, К, В, В2, В3, В6, В, 2, РР, С.

Для максимального наближення до якості жіночого молока,  до деяких молочні суміші додають нуклеотиди (це вказується на упаковці) - речовини, які є матеріалом для побудови РНК і ДНК клітин, тим самим прискорюється ріст і розвиток органів і систем організму. Суміші, що містять нуклеотиди, особливо показані недоношеним дітям, тому що вони сприяють зростанню ферментної активності шлунково-кишкового тракту, мікрофлори кишечника, дозріванню імунної системи організму.

Для дітей другого півріччя життя випускаються так звані наступні суміші (на упаковці стоїть цифра 2). Вони відрізняються від замінників жіночого молока для дітей перших шести місяців життя меншим ступенем адаптації. Вони виробляються з сухого цільного молока без додавання молочної сироватки. Вміст у них білка та енергетична цінність значно вище, ніж у стартових сумішах. В якості вуглеводного компоненту використовується сахароза та крохмаль. У наступних сумішах підвищений вміст мінералів і вітамінів, що обумовлено збільшеними потребами організму дитини.

Крім адаптованих сумішей існують частково адаптовані замінники жіночого молока (частково адаптовані молочні суміші) - у них відсутня молочна сироватка, не повністю збалансований жирно-кислотний склад, як вуглеводного компонента використовуються нарівні з лактозою сахароза та крохмаль. Однак процес створення таких сумішей простіший, тому їхня вартість менае в порівнянні з адаптованими замінниками жіночого молока. Частково адаптовані суміші небажано використовувати для штучного вигодовування крихітки з моменту народження. Чим менше вік дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні, тим більше воно потребує адаптованої суміші.

Замінники жіночого молока можуть бути: сухі (вимагають розведення перед вживанням) і рідкі (готові до вживання), у свою чергу, і сухі і рідкі суміші можуть бути прісні й кисломолочні. У перші 2-3 тижні життя дитині переважно призначати прісну суміш, а в подальшому поєднувати прісні та кисломолочні суміші в рівній пропорції. Надлишок кисломолочних сумішей в раціоні може викликати або посилювати зригування, порушувати кислотно-лужну рівновагу в організмі, а їх недолік може привести до функціональних порушень шлунково-кишкового тракту.
Як підібрати суміш

При виборі молочної суміші для конкретної дитини необхідно враховувати:

1. Вік дитини;
2. Ступінь адаптованості суміші - новонародженій дитині необхідно призначити адаптовану суміш; дитині до 6 місяців ні в якому разі не слід призначати "наступні суміші", кефір, незбиране молоко, неадаптовані кисломолочні суміші, і суміші, розраховані на друге півріччя життя (на баночці стоїть цифра 2 );
3. Індивідуальні особливості організму і здоров'я дитини (якщо дитина нездужає, тобто є порушення з боку шлунково-кишкового тракту (часті зригування, запори та ін) Або якісь інші порушення, фахівцями призначаються лікувальні суміші та індивідуальну переносимість суміші.
 

Як вводити суміш

При введенні в раціон харчування дитини молочної суміші (вперше або нової) пам'ятаєте, що нову суміш вводять протягом 5-7 днів. У перший день запропонуєте малюкові молочну суміш у невеликому обсязі - не більше 1 / 3 від рекомендованого за віком обсягу годування, і протягом тижня за умови гарної переносимості (шкіра не змінена, живіт не здутий, гази відходять, випорожнення не рідкі чи нема запору) , нарощуйте об'єм нової суміші до повного годування.
Режим харчування

Режим харчування малюка на штучному вигодовуванні радикально відрізняється від режиму грудного вигодовування. Малюків, що одержують материнське молоко, слід годувати на вимогу. Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, необхідний певний режим харчування - це 6-7 разове годування, через кожні 3-3,5 години з 6-годинною нічною перервою, з подальшим  переводом на 5 разове харчування. У перші 2 місяці життя дитина повинна отримувати за добу суміш в обсязі 1 / 5 від маси тіла, з 2 - до 4 місяців - 1 / 6 від маси тіла, в 4 -6 місяців - 1 / 7 від маси тіла, після 6 місяців - 1/8-1/9 від маси тіла. Соки і вода не включаються в обсяг основної їжі.

Обсяг одного годування розраховується так: те, що виходить (за даними вище) ділимо на кількість годувань. Наприклад, дитині 2 місяці, важить він 4,5 кг. 1 / 5 від маси тіла - 900 мл суміші він має отримувати на добу. Розділивши 900 мл на 7, отримуємо 130 мл на 1 годування.
Вибір соски

Це дуже індивідуальне і делікатне питання, іноді дітки відмовляються від найкращих і дорогих сосок, вважаючи за краще більш дешевий зразок. Єдине, що треба сказати, соски та пляшечки потрібно купувати в спеціалізованих магазинах та аптеках, і бажано добре зарекомендувавших себе фірми-виробників, що відповідають за якість і безпеку товару. Якщо дитина крім суміші отримує грудне молоко, то стежте за тим, щоб отвори в соску були мінімальними, щоб дитина при годуванні з пляшечки докладав зусилля, схожі з такими при годуванні груддю. Крім того, якщо наповнену пляшечку з соскою перевернути догори дном, з отвору "правильної" соски рідина не повинна витікати, але припустимо, щоб вона повільно капала.
При годуванні дитини молочною сумішшю необхідно дотримуватися наступних правил:

* Готувати суміш безпосередньо перед вживанням у термічно обробленій посуді (дуже зручно використовувати стерилізатор для пляшечок);
* При розведенні суміші точно дотримуватися інструкцію, написану на банці;
* Для розведення суміші використовувати спеціалізовану воду для дитячого харчування, що не містить шкідливих речовин;
* Перед вживанням приготовленої суміші перевірити її температуру (температура суміші повинна відповідати температурі тіла, в середньому 36,6 ° С)
* При годуванні малюка стежте за тим, щоб він не ковтав повітря (щоб в сосці не було повітряного міхура, і дитина щільно обхоплювала соску губами);
* Не пропонуйте повторно невикористану суміш дитині;
* Ретельно обробити пляшечки і соски після годування.

Додаткова рідина

Дитина, що знаходиться на штучному вигодовуванні, повинна додатково отримувати рідину (приблизно 100-200 мл), це може бути кип'ячена або дитяча бутильована вода або дитячі чаї промислового виробництва (спеціально підсолоджувати воду не треба). Певних норм обсягів додаткової рідини по віку не існує, тому поїти дитину потрібно на вимогу, в перервах між годуваннями, тому що якщо запропонувати дитині рідину перед годуванням, то обсяг шлунка заповниться і необхідних поживних речовин суміші дитина недоотримає.
Лікувальні суміші

За допомогою штучних сумішей можна не тільки забезпечити повноцінне харчування новонародженої дитини, але й вирішити певні проблеми зі здоров'ям. Фірми-виробники пропонують велику кількість лікувальних сумішей, які можна розділити на наступні групи:

* Суміші на основі соєвого білка. Соєві суміші не містять білків коров'ячого молока і лактозу, у зв'язку з чим їх можна використовувати в харчуванні дітей з непереносимістю коров'ячого та материнського молока, а також з лактазною недостатністю;
* Суміші на основі повністю або частково гідролізованих (розщеплених) білків. Суміші з зміненим білковим компонентом можуть використовуватися при харчовій алергії, непереносимості білків коров'ячого молока, при порушеннях всмоктування їжі в кишечнику, при гіпотрофії - низькій масі тіла;
* Безлактозние або низьколактозні суміші. Їх призначення залежить від виду лактазної недостатності - при первинній лактазній недостатності призначаються безлактозні, а при вторинній - нізколактозні суміші, в їх якості можуть виступати і соєві суміші, і суміші на основі гідролізовані білків;
* Суміші, що не містять фенілаланіну. Група продуктів, необхідних для лікування дітей з тяжким спадковим захворюванням - фенілкетонурію, наступаюча внаслідок уродженого дефекту ферменту, який відповідає в організмі людини за нормальний обмін фенілаланіну (однієї з незамінних амінокислот, що входять до складу білка). Призводить до порушення обміну речовин і, як наслідок, до недорозвиненості організму дитини. При своєчасному діагнозі допомогти може правильна дієта;
* Суміші, що містять пребіотики (нетравні інгредієнти їжі, сприяють поліпшенню здоров'я за рахунок виборчої стимуляції росту та / або активності однієї або декількох груп бактерій, що мешкають в кишечнику) або пробіотики (живі чи висушені культури "корисних" бактерій - лакто-, біфідобактерії, - зазвичай існуючі в шлунково-кишковому тракті людини). Суміші, призначені для корекції порушень кишкової мікрофлори при порушеннях рухової функції кишечника, кишкових інфекціях, при харчовій непереносимості;
* Суміші з додаванням загустників - полісахаридів. Суміші, призначені для профілактики та лікування синдрому стійких зригувань у дітей;
* Суміші, збагачені середньоланцюговими тригліцеридами. Призначені для харчування дітей з порушеним кишковим всмоктуванням, захворюваннями підшлункової залози, печінки і жовчовивідних шляхів.

Нагадаємо, що рекомендувати лікувальні суміші, з огляду на їхній склад і показання до застосування, може тільки лікар.
 

 


Схожі статті

Все про штучне вигодовування у питаннях і...
Штучне вигодовування слід розглядати як атаку на обмін речовин, тому що споконвічно організм дитини фізіологічно...
Суміш чи молоко?
Коли малюкові потрібне догодовування у пологовому будинку В останні роки, на щастя, і вчені, і практичні...
Чи може бути алергія на...
Які суміші більше підходять дитині з непереносимістю молочного білка? Протягом якого часу наступає алергічна реакція...
Штучні суміші в харчуванні немовлят
Ніхто не стане заперечувати, що провідна роль у живленні немовлят належить грудному молоку - еволюційно...
Штучне вигодовування у питаннях і...
Краще годувати дитину штучним харчуванням, але від щирого серця, ніж грудним молоком без доброї волі....
Олігосахариди - нове важливе слово
Материнське молоко - чарівний еліксир здоров'я, яким природа щедро наділила жінку. У ньому ідеально поєднуються...
Дисбактеріоз: проблема наших днів
Багато батьків вважають, що це серйозне захворювання маленьких дітей, яке лікувати дуже непросто. І помиляються....
Скільки потрібно кефіру?
Питання-відповіді: Скрізь пишуть, що кефір можна давати дитині з 7-8 місяців, а, між тим, на молочних...
Як вибрати альтернативний прикорм
Чи шкідлива для здоров'я дитини клейковина злакових "елементів" швидкорозчинних каш? Чому про це так багато...
Навіщо потрібні ферменти?
Питання: Чи може штучне вигодовування відбитися на темпах розвитку малюка? Відповідь: Такі поняття, як "розвиток дитини",...

Корисні лінки

Мультфільми

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми