Діти Штучне вигодовування Все про штучне вигодовування у питаннях і відповідях

Все про штучне вигодовування у питаннях і відповідях

altШтучне вигодовування слід розглядати як атаку на обмін речовин, тому що споконвічно організм дитини фізіологічно налаштований до засвоєння тільки материнського молока. У зв'язку з цим діти-"штучники" повинні знаходитися під особливим спостереженням педіатрів. Причиною переводу дитини на суміш є хвороба (дитини або мами), що не дозволяє годувати грудьми: соматичні або інфекційні захворювання, серйозні порушення обміну речовин, гіпогалактія (знижена секреція молока грудними залозами внаслідок гормональних порушень), прийом ліків, несумісних з грудним вигодовуванням. Але в багатьох випадках причини переведення на штучне вигодовування наступні: недостатня інформованість (віра в рекламу, застарілі відомості про грудне вигодовування) і психологічна непідготовленість: втома, відсутність підтримки з боку близьких, невпевненість у собі, несприйняття грудного вигодовування.

Якщо до жіночого молока вже з народження існує звичка фізіологічна, то для звикання до молочних сумішей необхідні зусилля з боку дитини. На перших порах (після переводу на суміш) можливі стрибки ваги (велика надбавка), запори. Слід ретельно спостерігати за станом малюка: він переживає справжній стрес і намагається пристосуватися до нового способу життя. Будьте особливо уважні до дитини в цей період, приділяйте їй більше уваги, забезпечте тактильний контакт, щоб не позбавити її почуття спокою і довіри.
Що потрібно купити

Використовуйте пляшечки з широкою шийкою, протекторним ковпачком і окремими сосками з маленькими дірочками. Вам буде потрібно 4-6 пляшечок (обсягом 125 - 250 мл), 4-6 запасних сосок для пляшечок, стерилізатор, йоржик для миття, термос для зберігання. Зараз з'явилися зручні термоконтейнери, в них містяться 1-2 пляшечки. Однієї упаковки сухої суміші (400-450 г) зазвичай вистачає для приготування 3-4 л дитячого харчування. У перші півроку маляті необхідно (приблизно) 45 упаковок суміші.
З чого починати?

Штучну суміш призначає лікар, і тільки лікар. Не подруга, не реклама і навіть материнська інтуїція не  допоможуть. Педіатр повинен виходити з показників ваги і особливостей розвитку дитини, обставин вагітності та пологів, схильності до алергії. Також він зобов'язаний аргументувати причини переводу на суміш, не керуючись застарілими методами. Якщо ви сумніваєтеся в порадах лікаря - відвідайте іншого фахівця. Вибір харчування з народження - це життєво важливе питання!
Як починати?

Суміш вводиться поступово, щоб перевірити реакцію організму. У першу добу одноразово дають 10 мл суміші, на другу - три рази по 10 мл, на третій день дозу збільшують удвічі, таким чином, за тиждень доводять норму суміші до добової. В особливих випадках під контролем лікаря суміш вводять швидше.
Яка суміш краща?

Та, яка сподобалася дитині. Це означає, що вона їсть із задоволенням, не плаче при годуванні і не відвертається, у неї не почастішали зригування, немає висипань на шкірі і тривалих закрепів (невеликі запори відразу після введення суміші вважаються нормою). Віддавайте перевагу сумішам, в яких переважають сироваткові білки, а не казеїнові (казеїнові суміші: "Сімілак", "Нестожен" та інші). Не купуйте суміш, у складі якої присутні сахароза та крохмаль.
Види сумішей

Суміші бувають максимально адаптованими і частково адаптованими, зараз другі застосовуються все рідше, але деяким дітям вони підходять за специфічними причинами, іноді й неясним науці. Все-таки потрібно намагатися використовувати високоадаптовані суміші (з позначкою "від нуля" або "з народження"), а не більше дешеві "часткові": заощадивши на суміші, ви не боретеся з капіталістичними узурпаторами, а економите на здоров'я дитини у прямому сенсі. Також суміші бувають прісними і кисломолочними. У кисломолочних білок знаходиться в створоженному стані, і вони повільніше видаляються з шлунку, ніж прісне молоко. Накопичена при створоженні молочна кислота сприяє підвищенню секреторної діяльності шлунково-кишкового тракту. Тому кислі суміші легше перетравлюються. Обсяг кисломолочної суміші в раціоні не повинен перевищувати 50% від загального обсягу молочної суміші, так чи інакше вона подоазнює слизову шлунку. Ще суміші поділяються на сухі і рідкі, сухі довше зберігаються і коштують дешевше, а рідкі не потрібно спеціально готувати.
А що всередині?

Наближення (адаптація) складу молочних сумішей до складу жіночого молока проводиться за всіма компонентами - білковий, жировий, вуглеводний, вітамінний і мінеральний. Адаптація білкового компонента полягає, перш за все, у зниженні загального рівня білка (з 2,8 г/100 мл в коров'ячому молоці до 1,5-1,8 г/100 мл у готовій суміші), що в більшій мірі відповідає рівню білка в жіночому молоці (0,8 -1,2 г/100 мл). Зниження вмісту білка в замінниках жіночого молока дозволяє усунути несприятливий вплив надлишку білка на азотистий і мінеральний обмін немовляти, функцію травного тракту і незрілих нирок. Іншим напрямком адаптації є введення в замінники жіночого молока білків молочної сироватки, які, на відміну від казеїну, що переважає у коров'ячому молоці, утворюють у шлунку дитини значно ніжніший і легше засвоюваний згусток, а також забезпечують більше наближення амінокислотного складу суміші до амінокислотним складом жіночого молока .

Більшість адаптованих замінників жіночого молока містять також таурин - сірковмісну вільну (тобто не входить до складу білків) амінокислоту, необхідну для побудови нейросітчатки і головного мозку немовлят, всмоктування жирів (утворення парних жовчних кислот) та ін. Ця амінокислота для дітей перших тижнів і місяців життя, особливо недоношених, відноситься до числа незамінних.

Адаптація жирового компоненту включає часткову або повну заміну молочного жиру на суміш природних рослинних олій (соняшникової, кукурудзяної, соєвої, кокосового, пальмової та ін), що дозволяє істотно підвищити вміст у продукті незамінних поліненасичених жирних кислот родин омега-6 (лінолева, арахідонова кислоти ) і омега-З (ліноленова кислота і ін), рівень яких у коров'ячому молоці невеликий. Для поліпшення засвоєння жиру в молочну суміш вводять невеликі кількості природних емульгаторів (лецитину, моно-і дигліцериди), які сприяють кращій емульгації і всмоктуванню жирів у просвіті кишечнику, а також карнітин, що поліпшує окислення жирних кислот у клітинах органів і тканин немовляти.

З метою адаптації вуглеводного компонента молочної суміші в неї додають лактозу, рівень якої в коров'ячому молоці значно нижчий, ніж в жіночому. Нерідко лактозу поєднують з низькомолекулярним полімером глюкози - декстрин-мальтоза. Замість декстрин-мальтози в суміш можуть вводитися солодовий екстракт або різні види патоки, що містять її , а також глюкозний сироп. Нарешті, сучасні замінники жіночого молока містять всі необхідні дитині вітаміни, мінеральні солі і мікроелементи (включаючи залізо, цинк, мідь, йод і ін) в адекватних і збалансованих кількостях.
Які суміші підходять для штучного вигодовування з народження

Тільки адаптовані молочні суміші з вказівкою "1 ступінь" або "від народження": "НАН" (Швейцарія), "Нутрилон" (Голландія), "Пре-хіппі", "Хіпп 1" (Австрія), "Енфаміл 1" (США ), "Хума 1" (Німеччина) та інші. Після 5-6 місяців вводяться "наступні" суміші. Вміст білка та енергетична цінність в них вища, оскільки і потреби малюка другого півріччя життя виросли. Це: "Нутрилон 2" (Голландія), "Фрісомел" (Голландія), "Галлія 2" (Франція), "НАН з біфідобактеріями від 6 місяців" (Голландія). Часто в назвах міститься цифра "2" - позначення другого півріччя життя.
Що таке лікувальні суміші

Ці суміші призначені для особливих категорій дітей: недоношених, що страждають на алергію, малу вагу, харчовою непереносимістю, зригуванням. Призначаються вони педіатром, він же визначає необхідний обсяг лікувальної суміші.

* При лактазній недостатності (якщо немає можливості придбати препарат "Лактази-Ензим"): "Нутрилон низьколактозний", "Нутрілак низьколактозний", "Хума ЛП" - або безлактозні суміші: "Алл-110", "Портаген", "Бебелак-ФО "; соєві, низьколактозні суміші або суміші, що містять фермент лактази (наприклад," Лактофідус "," Семпер-біфідум "). Вибір низьколактозної або безлактозної суміші визначається ступенем тяжкості лактазної недостатності.
* Маловагим дітям рекомендують суміші з підвищеним вмістом білка ("Фрісопре", "Алпрем", "Пре-Нутрилон").
* При легких формах харчової алергії використовують профілактичну адаптовану молочну суміш на основі козячого молока "Ненні". У випадку відсутності ефекту від застосування суміші "Ненні" підійдуть суміші: "Галлія Лактофідус", "Нан кисломолочний", "Агуша 1 ? 2". Рекомендується замінювати кисломолочними сумішами 50% їжі, інші 50% повинні складати прісні суміші. При більш виражених ознаках харчової алергії застосовують соєві суміші, що не містять тваринного білка: "Нутрі-соя", "Нан-соя", "Туттелі-соя", "Хума СЛ", "Хайнц соєва суміш". Вони не містять повного набору амінокислот, які присутні у сумішах на основі коров'ячого та козячого молока, що містять тваринні жири, адже амінокислоти, необхідні для побудови тканин, не синтезуються в організмі, а повинні надходити з їжею. Тому з приводу їх використання консультуйтеся з лікарем.
* Також при алергії застосовують суміші на основі гідролізату коров'ячого молока (розщеплених білків коров'ячого молока). Їх, у свою чергу, підрозділяють на суміші з напівгідролізованими білками: "Нан ГА 1", "Фрісопеп 1 ? 2", "Хіпп ГА 1 ? 2", "Хума ГА 1 ? 2" - і суміші з повним гідролізом білків: " Алфаре "," Нутрилон-пепто СЦТ "," Прегестіміл "," Нутраміген "," Пептін-Туттелі ". Оскільки такі суміші містять мало цільного тваринного білка, то не слід застосовувати їх протягом тривалого часу. По мірі зникнення симптомів харчової алергії необхідно вводити в раціон малюка кисломолочні суміші, а потім адаптовані прісні суміші.
* При наполегливих зригування вибирають антирефлюксні суміші ("Фрісовом", "Нутрилон-антирефлюкс") або з вмістом крохмалю ("Семпер Лемолак", "Нутрилон Омнео"). Суміші з крохмалем переважні при схильності дитини до рідких випорожнень, суміші з камеддю - при схильності до запорів.

Коли потрібно змінити суміш?

* При виражених алергічних реакціях;
* Досягненні віку, коли можна переходити з першого рівня на другий (5-6 місяців);  бажано, щоб подальша суміш була з тією ж назвою;
* Необхідність введення лікарських сумішей;
* Перехід з лікувальних сумішей на адаптовані - після усунення стану, що спричинило призначення лікувальної суміші.

Як приготувати суміш

Готуйте суміш суворо за інструкцією на упаковці. Для розведення краще використовувати спеціальну воду (очищену хорошим фільтром або бутильовану), так як звичайна має підвищену мінералізацію і навантажує нирки, також важка для нирок і кип'ячена вода. Перед годуванням суміш необхідно підігріти, помістивши пляшечку на парову баню з теплою водою або в спеціальний обігрівач. Під час годування поступово нахиляйте пляшечку, щоб її горлечко було заповнене. Залишки суміші вилийте, а потім вимийте пляшечку і соску.
Скільки важити в грамах?

Вік Обсяг їжі на добу
10 днів - 2 міс. 1 / 5 маси тіла
2-4 міс. 1 / 6
4-6 міс. 1 / 7
6-9 міс. 1 / 8 маси тіла


Приблизна кількість годувань протягом дня:

перший тиждень життя - 7-10;

1 тиждень - 2 місяці - 7-8;

2-4 місяці - 6-7;

4-9 місяців - 5-6;

9-12 місяців - 4-5.
Чи можна зберігати розведену суміш?

Зазвичай суміш зберігати не можна, так само як і повторно розігрівати. Але на деяких упаковках вказано термін зберігання розведеною суміші (у холодильнику) до шести годин - читайте інструкцію.
Як зберігати суміш в упаковці

Нерозпочаті упаковку можна зберігати в шафі. Якщо ж вона розкрита, суміш повинна зберігатися в холодильнику. Деякі замінники можуть зберігатися і при кімнатній температурі протягом 3-4 тижнів. Відповідна інформація вказується на упаковці.
Вільне штучне вигодовування

До цих пір ведуться суперечки, чи можна годувати "штучника" на вимогу. Раніше про це не могло бути й мови, якість сумішей не дозволяла. Потреба в їжі у дитини нерівномірна (звідси і безглуздість контрольних зважувань, їх динаміка має бути відстежена за 2-3 тижні, але ніяк не за 1-2 рази). При штучному вигодовуванні практикують частково вільне вигодовування - спосіб, при якому кількість їжі дається за бажанням дитини, але в певних межах. Це дозволяє правильніше визначити оптимальну потребу малюка в їжі. Якщо дитина не з'їдає повністю запропоноване йому кількість їжі, не слід його насильно догодовувати. З урахуванням індивідуальних особливостей дитини число годувань може змінюватися. Наприклад, якщо дитина не з'їдає пропонований обсяг протягом одного годування, вона вимагає більш частого годування меншими порціями. Таким чином, принцип "вільного" вигодовування, тобто максимальне врахування бажань дитини має бути використане і при штучному вигодовуванні.
Контакт з мамою при штучному вигодовуванні

Дитина на штучному вигодовуванні потребує тактильного контакту з мамою набагато більше, ніж грудничок. Від цього контакту залежить її емоційне сприйняття світу, стан здоров'я, відчуття внутрішнього комфорту - вся радість життя залежить від того, наскільки часто мама пригортає її до себе.
Помилки при штучному вигодовуванні

* Ігнорування індивідуальних особливостей дитини.
* Занадто часті зміни в їжі (заміна однієї суміші на іншу).
* Переведення дитини на іншу суміш при найменшому погіршенні випорожнень.
* Призначення кисломолочних сумішей у великій кількості.
* Переведення на лікувальні суміші (соєві, на основі гідролізату білка) при незначних проявах алергії.
* Ранній прикорм (до 4,5 місяців).
* Надмірне допоювання.

Чому до року треба годувати сумішшю, а не цільним молоком або кефіром?

Основна їжа для малюка до року - це не просто якась біла ситна водичка. Адаптована суміш не замінюється цілісним коров'ячим або козячим молоком, і тим більше вона не заміняється кефіром. Подібні заміни призводять до дефіциту вітамінів і мікроелементів, необхідних для здоров'я. До цих пір існує міф про надзвичайну користь догодовування козячим молоком. "Керівництво по здоровому харчуванню грудних дітей та дітей раннього віку для середнього медичного персоналу" рекомендує вводити в раціон незбиране козяче молоко лише у віці 9-12 місяців, а у всіх рекомендаціях Всесвітньої Організації Охорони здоров'я рекомендується давати дітям козяче молоко не раніше 12-місячного віку. Особливу увагу потрібно приділити фолієвій кислоті, зміст якої незначний в козиному молоці.

Вона необхідна для кровотворення, і якщо дитина вигодовується козячим молоком, то у неї розвивається фолієводефіцитна анемія, протікання якої значно важче, ніж залізодефіцитної анемії. Коров'яче молоко за своїм складом адаптоване під потреби теляти, будь-яке сільське молоко однозначно не підходить міському малюкові до року через дуже важкий склад, а користь магазинного молока, що пройшло стерилізацію і збагаченого кількома штучними вітамінами і зовсім сумнівна. Всі ці продукти можна застосовувати для ознайомлення як прикорм, але не як заміну основного харчування, від якого залежить повноцінний розвиток і міцне здоров'я. Кефір - це взагалі кисломолочний продукт для прикорму, ним також не замінюють суміш, щоб не перевантажити нирки і не зіпсувати ніжну слизову оболонку шлунку. Не боячись багаторазово повторитися, все-таки нагадаю, що багато років тому якість молочних сумішей була дуже низькою, тому дітей догодовували цільним молоком і кефіром, зараз в цьому ніякої необхідності немає. Вигуки "і ніхто від цього не помер" вкрай недоречні на тлі сумної статистики про ускладнення, викликаних раннім докормом кефіром або коров'ячим молоком.
Чи потрібно допоювати "штучників?"

Сучасні медики вважають, що при вигодовуванні дитини високоадаптованою сумішшю допоювати водою немає необхідності. Є застарілі думки про те, що допоювати "штучників" потрібно обов'язково, тому що суміш - продукт важкий, ситний. Це стосується  старих сумішей, що не відрізнялися високою якістю. Або до неадаптованих сумішей, все ще де-не-де використовуються - по суті, вони являють собою коров'яче молоко, розведене відваром з круп'яної муки з додаванням цукрового сиропу. Зараз склад сумішей по якості більш просунутий. Після трьох місяців дитині на штучному вигодовуванні можна пропонувати чисту воду за бажанням - якщо не п'є, значить, не хоче. Також рекомендується стежити за випорожненнями: якщо характерні тривалі запори і сухість шкіри, можливо, потрібне додаткове допоювання. Якщо випорожнення нормальні (кашка) - допоювання не потрібно.
Чому штучна суміш ніколи не замінить грудне молоко

Грудне молоко є живим продуктом, що ідеально змінюється під конкретну дитину. Його білки легко перетравлюються і всмоктуються - і не можуть викликати алергічну реакцію, як білок в суміші. Грудне молоко містить величезну кількість речовин, які ніколи не будуть відтворені у сумішах (гормони, ферменти, імуноглобуліни, та інші), не кажучи вже про феноменальне підлаштування під потреби дитини. В даний час наука дуже просунулася в дослідженнях про значення грудного вигодовування в житті дитини, тому пропонується заборонити вираз "замінник грудного молока", а саму рекламу сумішей вже заборонили. Деякі лікарі все ще приписують грудному молоку властивості коров'ячого, звідси поради обмежувати час годування, влаштовувати перерви не менше двох годин ("щоб молоко встигло перетравитися"), не годувати під час інфекційних захворювань (як скасували б коров'яче молоко), кип'ятити грудне молоко .. . Був навіть вислів про те, що молочниця у дітей виникає від частого годування груддю. Лікар теж людина, і він теж може триматися за свої принципи (а не знання), завдання будь-якої мами - не перекладати всю відповідальність за годування дитини на лікаря. У наш час легко отримати потрібну інформацію з інтернету, від консультанта по грудному вигодовуванню - або просто знайти більш кваліфікованого педіатра.

Щодо спорів про обділення дітей-штучників якимось метафізичним контактом "мати-дитя", на цей рахунок є справедливе зауваження: все-таки, любов до дітей вимірюється не типом харчування, а готовністю розуміти і відчувати своє дитя. І готовністю цією будь-яка мама наділена незалежно від обставин, що заважають годувати виключно груддю.

 


Схожі статті

Якщо у вашої дитини надлишкова вага
Як правило, більшість батьків хвилюються, якщо їх дитина погано їсть і виглядає дуже худенькою. І...
Чи знаєте Ви, що таке Веллінг?
Коли дитині виповнюється чотири місяці, в її розвитку починається цікавий і важливий етап, який називається...
Харчування дітей першого року життя (частина...
Дитина на грудному вигодовуванні "Ми їмо для того, щоб жити". Значення цієї крилатої фрази важко переоцінити,...
Чим замінити молоко (яйця, пшеницю, курку,...
Проблемам травлення дітей першого року життя присвячено чимало статей в журналах для батьків. Ми й...
Що таке БЦЖ
Навіть ті, хто не особливо захоплювався словесністю в школі, напевно, пам'ятають, що в творах російської...
Дитина з'явилася раніше терміну. Годувати грудьми чи ні? (Частина...
Очима мами Ранок. Розмова в автобусі за спиною: "... І не знаю, чому так трапилося?" -...
Батьківський інстинкт
Я вам відразу скажу найголовніше і «страшне»: ніякого «батьківського інстинкту» в природі не існує. І...
Годувальниця. Донорське молоко - гідна альтернатива штучних замінників грудного...
"Молочні" брати і сестри (чужі по крові, але вигодувані молоком однієї матері) в древній Русі...
Техніка грудного вигодовування
Як тримати дитину: * Голова і тулуб дитини перебувають на одній прямій лінії. * Лице дитини повернено...
Дитина з'явилася раніше терміну. Годувати грудьми чи ні? (Частина...
Єдність і боротьба протилежностей Коли збираєш і вбираєш все, що може мати відношення до твоєї дитини,...

Корисні лінки

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми