Діти Штучне вигодовування Штучне вигодовування

Штучне вигодовування

Грудне вигодовування унікальне за своєю природою, тому що лише материнське молоко може забезпечити малюка не тільки необхідною кількістю жирів, мікроелементів, вітамінів (причому в оптимальному для засвоєння стані), але й такими біологічно активними речовинами, як ферменти, гормони, імуноглобуліни, лейкоцити. Ці компоненти дуже важко або навіть неможливо ввести до складу штучних сумішей. Недарма в даний час учені пропонують законодавчо заборонити використання в літературі (або в інформації про сумішах) термінів "замінники материнського молока", так як такі суміші просто не можуть бути створені. Крім цього чисто практичного значення, важливість грудного вигодовування беззаперечно необхідна для психологічного комфорту мами і малюка, взаєморозуміння "матерів і дітей" з перших днів життя.

Однак існують обставини, при яких грудне вигодовування неможливо. І тоді малюк переводиться на штучне вигодовування, тобто вигодовування дитини молочними сумішами.


Коли малюка переводять на штучне або змішане вигодовування?

1. Медичні обставини: випадки важко протікала вагітності і пологів, що вимагають відновлення сил матері, прийом лікарських препаратів, що проникають у грудне молоко, інфекційні захворювання та ін
2. Недостатнє вироблення грудного молока (контрольні зважування показують, що малюк недостатньо додає у вазі, і спроби стимуляції лактації безуспішні).
3. Неможливість постійного годування грудьми в ситуаціях, коли мати змушена залишати дитину під наглядом кого-небудь, а зцідженого або замороженого молока виявляється недостатньо.

Як правильно розрахувати потрібний об'єм суміші?

При штучному вигодовуванні важливо визначити необхідний обсяг харчування дитини. Добову кількість їжі в залежності від віку дитини наведено в таблиці 1. Наприклад, якщо малюкові 1 місяць і його маса 3500 г, то добовий обсяг харчування - це 1 / 5 маси тіла, тобто 700 мл.

Щоб визначити, скільки суміші потрібно в одне годування, розділіть добовий об'єм їжі на число годувань.

Приблизна кількість годувань протягом дня:

* Перший тиждень життя - 7-10;
* 1 тиждень - 2 місяці - 7-8;
* 2-4 місяці - 6-7;
* 4-9 місяців - 5-6;
* 9-12 місяців - 4-5.

Слід зазначити, що якщо при грудному вигодовуванні до введення прикорму не потрібне додаткове допоювання дитини кип'яченою водою, то при штучному та змішаному вигодовуванні це припустимо, причому об'єм води не враховується до загального обсягу  їжі.

Вік Обсяг суміші
До 2 місяців 1 / 5 маси тіла або 700-750 мл
2-4 місяця 1 / 6 маси тіла або 750-800 мл
4-6 місяців 1 / 7 маси тіла або 800-900 мл
Старше 6 місяців 1/8-1/9 маси тіла або 1000-1100 мл


Як приготувати суміш

Спочатку уважно прочитайте інструкцію із застосування на упаковці. Її необхідно суворо дотримуватися. При занадто великій кількості порошку суміш виходить перенасиченої усіма харчовими речовинами, а це може призвести до зригування, нестійких випорожнень, надмірної прибавки маси тіла. Якщо ж порошку взято надто мало, то суміш вийде низькокалорійної, а це теж погано: малюк, залишаючись голодним, буде вередувати, гірше спати, менше додавати у вазі.

Воду для приготування суміші необхідно кип'ятити. Ідеальна температура молочної суміші - 36-37 ° С. Для отримання такої температури треба кип'ячену, охолоджену до 50-60 ° С воду налити в пляшечку. Мірною ложкою відміряйте потрібну кількість суміші (обов'язково прибравши надлишок). Порошок насипте у воду і швидко розмішайте до повного розчинення. Готувати суміш можна прямо в пляшечці.

Перекиньте пляшечку вниз, не струшуючи. Суміш повинна спочатку литися тонкою цівкою, потім - проходити через соску зі швидкістю 1 крапля в секунду.

Потім необхідно кілька крапель суміші капнути собі на зап'ясті - вміст має бути близьким до температури тіла, тобто практично не відчуватися. Якщо температура суміші перевищує бажану, можна остудити пляшку в холодній воді.
Техніка годування

Для того, щоб під час годування було зручно не тільки малюкові, який повинен знаходитися в напіввертікальном положенні, але і мамі, можна використовувати додаткові подушки, поклавши їх під спину. Положення ніг мами може бути різним: можна покласти ногу на ногу, можна підставити під ноги невисоку лавочку, можна годувати дитину і в положенні лежачи, ніжно притримуючи при цьому малюка. Щоб зменшити заковтування повітря, нахиляйте пляшечку так, щоб молоко заповнювало соску, а повітря піднялося на дно пляшки. Після годування потримайте дитину кілька хвилин у вертикальному положенні, щоб зменшити ймовірність зригування.

Якщо у мами немає можливості годувати дитину грудьми, то почуття провини не повинно обтяжувати її відносини з дитиною.
Чи можна зберігати приготовлену суміш?

Якщо дитина міцно засинає до кінця годування, не висмоктавши все з пляшечки, вилийте її вміст. Залишок суміші ні в якому разі не можна залишати до наступного годування. Всі предмети, необхідні для штучного вигодовування, як і дитячий посуд, потрібно відразу після годування промити під струменем теплої води, видаляючи залишки суміші йоржиком для пляшечки і сосок. Після цього посуд необхідно стерилізувати (або кип'ятити протягом 10-15 хвилин, або використовувати електричний стерилізатор).

Далі всі предмети для годування охолоджуються до кімнатної температури і виставляються на чистий рушник. Робити це треба протягом 1-го місяця життя дитини, потім досить промивати пляшечку кип'яченою водою.
Вільне штучне вигодовування

Дитина в різний час доби з'їдає різну кількість їжі, і потреба в їжі у неї неоднакова. Діти, які перебувають на вільному вигодовуванні, краще набирають вагу, ніж діти на строго дозованому харчуванні.

Однак при штучному вигодовуванні лікарі радять використовувати частково вільне вигодовування - спосіб, при якому є певні години годування, кількість їжі дається за бажанням дитини, але в певних межах.

У пляшечку наливають на кожне годування зазвичай на 20-30 мл більше, але їжу дають у фіксовані години (допускається відхилення протягом 30 хвилин). Це дозволяє правильніше визначити оптимальну потребу малюка в їжі. Якщо дитина не з'їдає повністю запропоноване йому кількість їжі, не слід його насильно догодовувати.

Вік, міс. 0-1 2 3 4 5 6 7 8 9 10-12
Страви та продукти                    
Адаптована молочна суміш, мл 700-800 800-900 800-900 800-900 700 400 300-400 350 200 200
Фруктовий сік, мл За призначенням* 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Фруктове пюре, г За призначенням* 5-30** 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Сир, г - - - - - 40 40 40 40 40
Жовток, р - - - - - - 0,25 0,5 0,5 0,5
Овочеве пюре, г - - - - 10-150 150 150 170 180 200
Молочна каша, г - - - - - 50-150 150 150 180 200
М'ясне пюре, г - - - - - - 5-30 50 50 60-70
Кефір та інші кисломолочні продукти або цільне молоко, мл - - - - - - 200 200 400 400
Хліб пшеничний в.с., г - - - - - - - 5 5 10
Сухарі, печиво, г - - - - - 3-5 5 5 10 10-15
Рослинна олія (соняшникова, кукурудзяна), р - - - - 3 3 3 5 5 6
Вершкове масло, р - - - - - 4 4 5 5 6
* Введення продукту визначається в залежності від стану здоров'я дитини і ступеня адаптації використовуваного в його харчуванні замінника жіночого молока.
** Пюре вводиться через 2 тижні після введення соку



Ситуації, при яких доводиться міняти суміш:

* Індивідуальна непереносимість суміші, що частіше виявляється алергічною реакцією;
* З досягнення віку, з якого можна переходити з першого рівня на другий (5-6 місяців); причому якщо дитина добре переносила ту чи іншу суміш, то бажано, щоб подальша суміш була з тією ж назвою;
* Необхідність введення лікувальних сумішей (при виникненні алергії, зригування і т.д.; лікувальні суміші слід вводити тільки за призначенням лікаря);
* Перехід з лікувальних сумішей на адаптовані, після усунення стану, метою корекції якого була введена, лікувальна суміш.

При штучному вигодовуванні прикорм вводять в 4,5-5 місяців, тоді як при грудному вигодовуванні це роблять пізніше - в 5-6 місяців. Це обумовлено тим, що діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, отримують у складі замінника жіночого молока значну кількість "чужорідних" харчових речовин, що веде до відомої адаптації дитини до "чужорідного" харчування. Слід зазначити, що терміни введення прикорму вибирають індивідуально, після обговорення з педіатром, який спостерігає малюка.

1. Починати введення прикорму, необхідно з невеликого кількостей, продукту, поступово збільшуючи його. У перший день прикорм дають у кількості 3-5 чайних ложок, протягом 10-12 днів доводять до повного обсягу одного годування.
2. Давати прикорм потрібно перед годуванням сумішшю, з ложечки.
3. Не можна вводити два нових продукти одночасно.
4. Страви прикорму повинні бути пюреобразні, У них не повинно бути дрібних шматочків, які можуть ви кликати затруднення при ковтанні. З віком слід переходити до більш густоъ, а пізніше - і до більш щільної їжі.
5. Після введення прикорму  необхідно встановити 5-разовий режим годування.
6. Перший прикорм вводиться в одне з денних годувань, краще всього - в 10 або 14 годин.

Овочеве пюре вважається кращим для першого прикорму у здорових дітей на штучному вигодовуванні, воно більш багате вітамінами, мінеральними речовинами, пектинами, клітковиною, які необхідні для зростаючого організму. Введення прикорму необхідно починати з одного виду овочів: кабачків, гарбуза, кольорової капусти, броколі, зеленого горошку, картоплі, який не повинен становити більше 20% загального обсягу овочів.

Каші (рисова, кукурудзяна, гречана) вводяться як прикорм через місяць після введення овочів (не раніше 6 місяців). Після 8 місяців можна вводити і глютенвміщуючі крупи (вівсяну, манну). Кашу дають дитині починаючи з 1-2 чайних ложок, поступово доводячи її кількість до 120-150 г на день і додаючи 3-4 г пряженого вершкового або рослинного масла. Після каші можна дати малюкові фруктове пюре.

Сир, як джерело повноцінного білка і деяких незамінних амінокислот, солей кальцію і фосфору, варто призначати здоровим дітям, що нормально розвиваються, не раніше 5-6 місяців для збагачення білком страв прикорму. Кількість сиру до року не повинно перевищувати 50 г, щоб уникнути високого сольового та білкового навантаження на нирки дитини.

Жовток звареного круто курячого яйця варто давати з 6-7 місяців. Більш раннє його введення часто призводить до виникнення алергічних реакцій. Жовток дають дитині в протертому вигляді, змішавши з невеликою кількістю суміші, починаючи з мінімальних доз (на кінчику ложки) і поступово доводячи його кількість до 1/4-1/2 на день. Пізніше жовток додають у кашу або овочеве пюре. Краще давати жовток 2 рази на тиждень.

М'ясо в харчування дитини рекомендується вводити починаючи з 7-7,5 місяців. За наявності у дитини непереносимості білків коров'ячого молока краще відмовитися від введення яловичини і телятини, а використовувати м'ясо кролика, біле м'ясо індички, курки і нежирну свинину. При анемії м'ясне пюре призначають з 5-5,5 місяців. У 8-9 місяців м'ясне пюре замінюють фрикадельками, до кінця року - паровими котлетами. М'ясний бульйон дитині першого року життя давати не рекомендується, так як харчова цінність його незначна, крім того, він багатий екстрактивними речовинами, має алергізуючу дію.

У віці 7 місяців для стимуляції навичок жування можна дати дитині сухарик (з кефіром або соком).

Білу морську рибу (хек, тріска, морський окунь) дитині можна рекомендувати замість м'яса 1-2 рази на тиждень з 8-9 місяців. Білки риби добре збалансовані за амінокислотним складом. Вони засвоюються краще білків м'яса; крім того, риба багата мінеральними речовинами, вітамінами групи В.

Незбиране коров'яче молоко краще починати давати дитині в кінці першого року життя, але ні в якому разі не раніше 6 місяців. Кисломолочні продукти в раціон здорової дитини вводять не раніше 7 місяців. При алергії на суміші вони вводяться раніше, але їх кількість не повинна перевищувати 2 / 3 об'єму молочної суміші.

Результатом правильного, успішного вигодовування має стати адекватна прибавка маси тіла малюка (див. таблицю 3).

Місяць Місячна прибавка маси тіла, г Прибавка маси тіла за весь минулий період Місячна прибавка зростання, см Прибавка зростання за весь минулий період
1 600 600 3 3
2 800 1400 3 6
3 800 2200 2,5 8,5
4 750 2950 2,5 11
5 700 3650 2 13
6 650 4300 2 15
7 600 4900 2 17
8 550 5450 2 19
9 500 5950 1,5 20,5
10 450 6400 1,5 22
11 400 6800 1,5 23,5
12 350 7150 1,5 25


   
 

 

Схожі статті

Молока може бути більше! Про способи підвищення лактації...
Майже кожна жінка, що виносила і народила дитину, може і повинна вигодувати її своїм грудним...
Асфіксія
Здавалося б, що може загрожувати новонародженому в стінах рідного дому? Адже він і рухатися ще...
Ніжний сирок
Введення сиру - один із ступенів маляти на шляху до "дорослої" їжі. Що ж являє...
Не формою єдиною ...
Перед вами крихітне істота. Своїм плачем малюк нагадує, що його пора годувати. Ви вже все...
Ваш малюк і нові продукти
Дитина відмовляється від прикорму Якщо це перша спроба залучити її до нової їжі, дитину можна зрозуміти...
Зернятко до зернятка
Хліб - усьому голова! Раніше загорнутий у марлю шматочок чорного хліба давали дітям замість соски....
Штучні суміші в харчуванні немовлят
Ніхто не стане заперечувати, що провідна роль у живленні немовлят належить грудному молоку - еволюційно...
Легкі форми харчової алергії
Харчову алергію у немовляти може викликати практично будь-який продукт. Чим раніше малюка віднімають від грудей...
Якщо у вашої дитини надлишкова вага
Як правило, більшість батьків хвилюються, якщо їх дитина погано їсть і виглядає дуже худенькою. І...
Правила виживання для годуючих мам. Частина 2...
Продовження статті Правила виживання для годуючих мам. Частина 1. Правило 6. Гуляти з дитиною під час...

Корисні лінки

Актуальная информация пижамы оптом у нас.

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми