Діти Грудне вигодовування Годування на вимогу

Годування на вимогу

altЯких тільки порад не отримують годувальниці мами при скаргах на брак молока! "Треба масажувати груди перед прикладанням", "чай з молоком - і жодних проблем!", "Регулярні зціджування допомагають зберегти лактацію * (* лактація - процес вироблення молока молочною залозою)", "гарне харчування, повноцінний сон та відпочинок гарантують велику кількість молока "," годуєте рідше, тому що дитина занадто часто смокче - і молоко не встигає накопичитися в грудях до наступного годування "... Бідні мами п'ють гомеопатію і трав'яні чаї, обливаються холодною водою і купують молоковідсмоктувачі, шукають спеціальні вітаміни і біодобавки. І як показує статистика - їм мало що допомагає. Молочка все одно немає, а дитина переводиться на штучне вигодовування. Але питання залишається на все життя: чому ж я не змогла? Що я зробила не так? Чому всі мої дії по збереженню грудного вигодовування не дали результатів?

Ми завжди захоплюємося наполегливістю і здатністю до самопожертви таких мам! Вони готові на все, лише б їх дитина годувалася грудьми. Під час телефонних консультацій іноді спливають такі подробиці боротьби за молоко, що стає ясно: цьому малюку пощастило з батьками! Але яким потрясінням і полегшенням буває для мам почути, що кількість молока не залежить від харчування і здоров'я, від прийому лікарських препаратів і успіхів в освоєнні навику ручного зціджування. А залежить всього лише від виконання нескладних правил, які були сформульовані Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):

* Правильне прикладання до грудей;
* Годування на вимогу дитини;
* Заборона на використання замінників грудей (пустушок, сосок або пляшечок);
* Введення прикорму не раніше виповнення дитині 6 місяців.

Правила ці зовсім не складні і перевірені практикою тривалого годування протягом всієї історії ссавців. Давайте розглянемо кожне з них.
Правило перше

Про правильне прикладання ми докладно поговорили в попередній статті ("Дотик ніжності"). Нагадаємо тільки, що саме воно гарантує відсутність болю під час годування і травм материнських сосків; забезпечує ефективне спорожнювання грудей дитиною - а значить, є профілактикою застоїв молока в грудях і маститу; створює повноцінну стимуляцію грудей на вироблення нових порцій дорогоцінного харчування; сприяє гарному набиранні ваги у немовляти; захищає його від заковтування повітря під час смоктання; допомагає правильному формуванню щелепно-лицьового скелета грудничка і збереження гарного зовнішнього вигляду материнських грудей. Значення правильного прикладання для збереження грудного вигодовування складно переоцінити!
Правило друге

Консультанти по грудному вигодовуванню часто повторюють одну і ту ж фразу: вироблення молока - це гормонозалежний процес. Тобто такий, який залежить від наявності в організмі жінки двох гормонів - пролактина і окситоцину. Чим їх рівень вище - тим більше молока у годуючої мами і тим повноцінніша лактація. А як зробити так, щоб цих гормонів вироблялося достатньо? Відповідь дуже проста: на кількість "материнських" гормонів впливає тільки частота і тривалість ссання дитиною грудей. І все! Чим частіші й триваліші годівлі (за умови правильного захоплення грудей малюком!) - тим більше виробляється молока. Якщо б кількість молока залежала від інших факторів - то ми спостерігали б наповнення грудей у бабусі після випитого чаю з молоком, або сусідка, яка не родила  перетворилася б на лактуючу жінку після курсу гомеопатії і прийому лікарських препаратів. Між іншим, саме відкриття цих закономірностей дозволило пояснити механізми вироблення молока у годувальниць, а в наш час допомагає прийомним мамам вигодувати усиновлену дитину.

Що ж мається на увазі під "частими і тривалими годуваннями"? Перш за все - це орієнтація на прохання про ссання з боку самої дитини. Малюк покректує уві сні, відкриває ротик, висовує язичок, тягне в рот кулачки, намагається присмоктатися до пелюшки - не чекайте, поки він почне плакати і "вимагати" груди! Почніть годувати його при перших ознаках занепокоєння. Навіть під час переодягання, сеансу масажу або прогулянки. Навіть якщо для цього буде потрібно перервати купання або усамітнитися в громадському місці.

Зазвичай протягом перших двох місяців мама навчається безпомилково вгадувати прохання немовляти про молочко: йому хочеться посмоктати для того, щоб заснути; при пробудженні (якщо починає хникати чи плакати); часто - уві сні (іноді досить оперативно зреагувати і швидко дати груди для того, щоб малюк, поївши, занурився в сон і далі); при відчутті фізичного дискомфорту (хоче випорожнитися, вже намок, біль або холод, спека або головні болі при перепадах атмосферного тиску ...); при будь-якому, навіть самому мінімальному, психологічному дискомфорті ( скучив без мами, злякався нової людини, втомився перебувати в незнайомому місці, отримав занадто багато яскравих вражень ...). І може бути ще дуже багато приводів для отримання тих речовин, що містяться в маминому молоці! Частота і тривалість прикладань дуже залежать від віку дитини - змінюються її потреби, міняється її самовідчуття та відносини з мамою, удосконалюються навички смоктання і поведінки під грудьми. Але зазвичай говорять про необхідність 10-12 прикладань на добу для підтримання повноцінної лактації.

При організації годування на вимогу необхідно стежити за тим, щоб обидві груди пропонувалися приблизно однакову кількість разів. Як правило, мами роблять так: якщо дитина смоктала довго з однієї груді - наступного разу даємо їй для годування іншу грудь. Якщо ж малюк прикладається ненадовго - тоді одну і ту ж грудь пропонують по кілька разів. Рекомендація ця пов'язана з особливостями зміни складу молока в залежності від тривалості ссання (іноді говорять про поділ молока на переднє, що надходить дитині на початку прикладання, і заднє - пізніше за часом, більш каллорійне і жирне), а також з особливостями самого процесу лактації: якщо з якоїсь груді годувати менше, ніж з іншої - в ній буде вироблятися менше молока.

Важлива примітка: гормон пролактин виробляється не в останню чергу завдяки нічним годуванням груддю. Їх має бути не менше трьох за ніч. Якщо ваш малюк робить велику нічну перерву в смоктанні - швидше за все, молоко скоро закінчиться. А якщо ви відучили крихітку прокидатися ночами (намагалися заспокоїти без грудей, ігнорували ознаки неспокою і плач, пропонували для смоктання пляшечку або пустушку) - то можна також не розраховувати на тривале збереження лактації. Нічні годування найбільш повноцінні і зручні в тих випадках, коли мама годує лежачи і дрімає разом з малюком. Є різні варіанти організації годування і сну - підберіть найбільш підходящий для вас і вашої родини, вивчивши досвід інших довго годуючих мам чи порадившись з консультантом по грудному вигодовуванню. Малюкові потрібно молоко вночі - а вашій груді просто абсолютно необхідна стимуляція в темний час доби! Поєднати мамину потреба у відпочинку і нічні годування - реально!
Правило третє

Чому ВООЗ так негативно ставиться до пустушок, сосок і пляшечкок, називаючи їх "сторонніми оральними об'єктами"? Невже вони дійсно небезпечні і можуть заподіяти шкоду грудному вигодовуванню? Спробуємо розібратися.

По-перше, саме використання замінника грудей виключає можливість годувати малюка на вимогу. Або у відповідь на прохання про ссанні ми даємо груди - і тоді ми точно годуємо немовляти відповідно до того правила, яке розбирали вище. Або ми вносимо обмеження в доступ до грудей і термінологічно вірним було б назвати такий варіант грудного вигодовування "годування по режиму". Чому небезпечно годувати малюка за режимом?

* Скорочується час, проведений дитиною біля грудей, в результаті чого молочна залоза не отримує достатньої стимуляції для вироблення потрібної кількості молока - його стає день від дня менше. Регулярні зціджування в даному випадку не допоможуть зберегти лактацію надовго.
* Малюк недоотримує речовини, необхідні для росту і розвитку, через що може погано додавати у вазі або набувати різних захворювань (дисбактеріоз, запори, підвищена збудливість, затримки розвитку).
* Знижується якість взаєморозуміння між матір'ю і дитиною: крихітка звикає, що його потреби ігноруються або не усвідомлюються дорослими; мама не відчуває різниці між різними станами немовляти.

По-друге, смоктання штучних замінників маминого соска в 98% випадків псує правильне прикладання. Про можливі наслідки неякісного захоплення грудей ми згадували вище і в попередніх статтях.

По-третє, якщо мама дає дитині пустушку або пляшку, є ризик, що немовля відмовиться від грудей. Як зрозуміти, що такий ризик існує? Періодично при спробах мами докласти крихітку до грудей або на протязі перших хвилин смоктання малюк починає плакати, випускати груди з рота і вигинатися. Може просто дуже неспокійно смоктати, іноді хникати, відмовлятися засипати або заспокоюватися з грудьми. Все це - ознаки відмови від грудей, які можуть прогресувати і призвести до повного небажання малюка ссати маму.

По-четверте, через пустушки та пляшечки в організм немовляти може легко проникнути інфекція. Можливо, саме через це малюки, які вигодовуються штучно, хворіють у кілька разів частіше, ніж немовлята.

Але що ж робити, якщо мамі потрібно відлучитися з будинку без дитини? Якщо виникла необхідність дати ліки? Якщо призначено докорм додатковим харчуванням за медичними показаннями?

Для цих випадків Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує використовувати ложечку, чашечки, спеціальні поїльника, шприци без голки, систему додаткового вигодовування, піпеточку і деякі інші способи дачі потрібного обсягу догодовування. Досвід показує, що нескладно навчити людину, на чиї плечі лягає догляд за дитиною в мамину відсутність, годувати не з пляшечки. Складається зручний графік годувань, викладаються основи догляду за дитиною, а також секрети заспокоєння і укладання немовляти спати без смоктання. Як результат - ці дітки чудово обходяться без пустушок і пляшечок!
Правило четверте

Малюкам в перше півріччя життя не потрібно давати додаткову рідину або харчування на додаток до грудного вигодовування, організованого природним чином. Всесвітня організація охорони здоров'я проводила спеціальні дослідження в країнах екваторіального поясу на предмет з'ясування питання про допоювання немовлят водичкою. Висновки однозначні: навіть в умовах самого жаркого клімату немовлятам не потрібно нічого, крім маминого молочка, одержуваного на першу вимогу. Молоко саме по собі складається приблизно на 90% з води. Причому самої стерильною, збалансованої і готової до вживання!

Мінімальний термін для початку введення прикорму - шість місяців. До цього віку молоко повністю задовольняє всі потреби немовляти в поживних речовинах. А шлунково-кишковий тракт ще не дозрів для якісного засвоєння дорослої їжі. При спробах нагодувати дитя прикормом в більш ранньому віці може погіршитися засвоюваність грудного молока і постраждати від несвоєчасного навантаження незрілі органи черевної порожнини. Навіть малюків, які харчуються сумішами, ВООЗ рекомендує не підгодовувати дорослою їжею до моменту досягнення ними шести місяців.

Як дати грудничку лікарський препарат? Пропонуємо його з ложечки (піпетки, чашечки та будь-яких інших предметів, які неможливо ссати). Намагаємося, щоб лікування не призводило до зменшення кількості прикладань. Так як молоко не є в строгому сенсі їжею, не перевантажує шлунково-кишковий тракт і має здатність саме себе засвоювати - немає необхідності витримувати інтервали між прийомом ліків і годуванням. Якщо лікарські речовини рекомендують розводити у воді - в деяких випадках можна використовувати зціджене молоко. Ми настійно рекомендуємо вирішувати питання про необхідність дачі ліків малюкові з лікарем, який розуміє важливість тривалого грудного вигодовування і добре знає склад молока та особливості його вироблення. Чому ми вважаємо це істотним моментом - знання складу молока? Справа в тому, що, як правило, багато з рекламованих товарів для поліпшення здоров'я немовляти просто - напросто дублюють ті речовини, які й так містяться в жіночому молоці. Хороший приклад у цьому сенсі - препарати "від кишкових кольок" і бактерії для "нормалізації мікрофлори". Але ж саме функцію регулювання діяльності незрілого кишечника малюка і виконує Біфідус-фактор грудного молока! Тому давати такі ліки маляті, що знаходиться на повноцінному грудному вигодовуванні просто безглуздо - все необхідне для його здоров'я вже є в маминому молоці! Також важливо знати, що якщо об'єм лікарського препарату перевищує 40 мл на добу - існує загроза зниження кількості молока (змінюється смоктальна активність малюка і зменшується кількість часу, проведеного біля грудей). Що ж робити в цьому випадку? Звичайно ж, лікуватися. А потім, якщо молока дійсно стане менше - докласти всіх зусиль для повернення лактації ... Про те, як і коли краще всього ввести прикорм ми постараємося розповісти в наступних статтях.
"У мене мало молока!"

Які ознаки найчастіше називає мама-годувальниця при постановці собі такого "діагнозу"?

* Дитина часто прокидається і плаче
* Не виходить зцідити груди - виділяється лише кілька мілілітрів молока
* Крохітка мало з'їдає за одне годування
* Груди не наповнюється між прикладання
* Маленький розмір грудей
* Погана надбавка у вазі дитини за місяць
* Випорожнення у малюка бувають не кожен день
* Малюк відмовляється смоктати груди, плаче, стукає ніжками і вигинається
* Дитина дуже часто просить прикласти її до грудей

Дорогі годуючі жінки! Жодна з цих ознак не є достатньою для того, щоб назвати вас "немолочною мамою"! У житті немовляти далеко не всі проблеми зводяться до браку харчування. Будь-яка з вищеназваних ознак може мати зовсім іншу причину, чому недостатньо молока у матері. Наприклад, проблема ваги часто є реакцією на психологічний стрес, пережитий дитиною (якщо малеча дуже багато плаче; у разі важких для неї пологів або пережитого кесаревого розтину; відсутність контакту з мамою і т.п.). А кількість молока при зціджуванні, може відображати індивідуальну будова молочної залози, не розраховану на втрату "рідини" від будь-якого дотику ззовні.

Доводиться чути ще багато інших міфічних ознак недостачі молока, які охоче тиражуються бабусями, подружками і ніколи не годувавшими грудьми лікарями. Однак, у світовій практиці існує єдиний достовірний спосіб пізнавання достатності харчування, одержуваного немовлям. Є навіть спеціальний термін для нього - добовий діурез. Простіше кажучи, скільки пелюшок намочить дитина за добу. Зрозуміло, що пелюшками або памперсами для підрахунку кількості сечовипускань можна не користуватися - інакше є ризик пропустити момент "ікс". Але зразкове число "мокрих пелюшок" за добу має бути більше дванадцяти (для дитини молодше шести місяців). Якщо малюк попісяв більше 12 разів за добу - у вас багато молока! Якщо сечовипускання спостерігалися рідше - є привід попрацювати над збільшенням лактації.

А для проблем, через які виникла підозра на брак молока, потрібно шукати іншу причину. При достатньому числі добових сечовипускань у вас і молока достатньо!

І все-таки молока мало ...

Що ж робити, якщо малюк пісяє недостатньо часто - менше 12 разів за добу?

1. Не впадати в паніку і зневіру!
2. Якщо число сечовипускань впало нижче шести (для дітей старше тижня від народження) - терміново догодувати сумішшю або донорським молоком і звернутися за допомогою. У цих випадках існує ризик зневоднення організму дитини.
3. Уважно подивитися на правила успішного грудного вигодовування, сформульовані ВООЗ - який пункт напевно вам не вдається виконати ... Може бути, в пологовому будинку було роздільне місцезнаходження і ви рідко годували малюка? Може, у вас тріщини на сосках - адже це вірна ознака неправльного захоплення грудей немовлям. А може, ви не уявляєте собі життя без пустушки? Або чоловік взяв на себе частину нічного догляду за малюком і дає йому ночами пляшечку? Покопатися в ситуаціях, які відбуваються щоденно у вашому з малюком життя - і відступ від правил обов'язково спливе на поверхню!
4. Виявивши можливу причину - усуньте її. Викиньте пустушку, почніть годувати ночами, не пропускайте ознак дискомфорту у малюка (до речі, ідеальною вважається ситуація, коли дитина взагалі не плаче). Постарайтеся як можна частіше прикладати дитину до грудей. Навчиться робити це правильно. Якщо відчуваєте необхідність - порадьтеся з фахівцем з лактації.
5. Не вдається знайти причину? Ви все зробили-виправили, а молока як і раніше мало? Обговоріть ситуацію з фахівцем по грудному вигодовуванню. Відсутність результатів у роботі по збільшенню кількості молока - зовсім не привід, щоб визнати свою поразку. Це привід для пошуку більш глибоких причин і використання найбільш ефективних шляхів для їх усунення.

Більше оптимізму!

Годування грудьми - дуже природний процес. Слідуючи тільки власній інтуїції, будь-яка мама зможе сформулювати ті ж правила успішного грудного вигодовування, що і ВООЗ. Вчасно відгукуйтеся на потреби малюка; шукайте шляхи до подолання труднощів, не обманюйте крихітку, підсовуючи замість грудей її замінники; будьте чуйною не тільки вдень, але і вночі; погодьтеся на неминучий перегляд життєвих пріоритетів і не піддавайтеся на негативний тиск оточення. Ваш малюк вірить у вас. Він знає, що ви зробите все можливе, щоб нагодувати його своїм молоком.

Бажаємо вам успіхів в організації природного вигодовування!

 


Схожі статті

Дитина з'явилася раніше терміну. Годувати грудьми чи ні? (Частина...
Єдність і боротьба протилежностей Коли збираєш і вбираєш все, що може мати відношення до твоєї дитини,...
Десять кроків до успіху
Маленький клубочок щастя спить, затишно згорнувшись в маминому животику. Ймовірно, йому сняться сни. Потім він...
Лактостаз: причини, лікування, профілактика
Між процесом вироблення молока молочною залозою і споживанням його дитиною поступово встановлюється певний баланс: чим...
Батьківський інстинкт
Я вам відразу скажу найголовніше і «страшне»: ніякого «батьківського інстинкту» в природі не існує. І...
Харчування дітей першого року життя (частина...
Поступово додаємо ... Безумовно, грудне молоко - ідеальна їжа для маленької дитини, але малюк росте, поступово...
Харчування мами і малюка в період грудного...
Мати і дитина являються єдиним цілим не тільки протягом дев'яти місяців вагітності, але і в...
Їсти подано або Що треба знати батькам про введення...
  Фахівці до цих пір не прийшли до єдиної думки про те, що слід називати прикормом....
Весь світ в роті
Трішки погризти ніжку стільця, мляво пожувати телефонний дріт, облизати іграшки, що лежать на підлозі, ліниво...
Мастит у годуючих: стадії захворювання,...
Мастит, або запалення молочної залози, - це діагноз, який, на жаль, нерідко ставиться жінці після...
Наша перша каша. Порядок введення. Види злакового...
Після півроку раціон малюка починає поступово розширюватися. Ми вже познайомили вас з особливостями введення овочевого...

Корисні лінки

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми