Діти Грудне вигодовування Лактостаз: причини, лікування, профілактика

Лактостаз: причини, лікування, профілактика

altМіж процесом вироблення молока молочною залозою і споживанням його дитиною поступово встановлюється певний баланс: чим більше молока висмоктує маля, тим більше його виробляється на наступне годування. Але іноді, особливо в процесі становлення лактації, може статися порушення цього балансу, і молоко виробляється в кількості, яка значно перевищує потреби дитини. В результаті розвивається застій молока - лактостаз.


Як розвивається лактостаз?

Молочні залози мають будову, що нагадує структуру дерева. Клітини залози, що виробляють молоко, об'єднані в часточки і частки, від кожної з яких відходять молочні протоки, які об'єднуються в більш великі молочні ходи, які закінчуються на вершині сосків. Для того щоб молоко, що виробляється в молочних клітинах, безперешкодно надходило назовні, необхідно, щоб молочні протоки і молочні ходи мали достатній для цього просвіт. У ході годування молочні ходи поступово розробляються, але це відбувається не відразу. У той момент, коли залози починають активно продукувати молоко, а молочні ходи ще не розроблені в достатній ступені, коли кількість молока, яке виробляється залозою, значно перевищує потреби новонародженого в харчуванні, і виникає небезпека розвитку лактостаза. Зазвичай цей стан розвивається на 4-5-у добу після пологів. Але й після закінчення становлення лактації не виключена можливість виникнення лактостаза.

Лактостаз супроводжується більш-менш вираженим збільшенням молочних залоз у обсязі, нагрубанням ділянки або всієї товщі залози, ущільненням тканини залози, набряком і уплощенням сосків, болючістю. Зазвичай жінка прокидається вранці з відчуттям переповнення молочних залоз і хворобливістю в них.

Нерідко у годуючої мами при розвитку лактостаза відзначається підвищення температури тіла з ознобом, погіршення самопочуття від легкого нездужання до вираженого страждання.

Випробовує незручності і новонароджена дитина, адже причиною лактостаза в першу чергу служить порушення відтоку молока. Крім того, нагрубання молочних залоз супроводжується і більш-менш вираженим набряком сосків. Сосок стає щільним і ніби натягнутий на поверхню молочної залози. Все це дуже ускладнює дитині процес смоктання, нерідко роблячи його практично неможливим. Малюк нервує, коли його спроби захопити ротом сосок залишаються марними, а в тих випадках, коли йому все ж вдається присмоктатися, ссання виявляється неефективним. Для того щоб годування проходило успішно, потрібно, щоб сосок був еластичним, податливим. Оскільки при лактостазі ця умова порушується, малюк, захопивши ротиком сосок і намагаючись смоктати, жує його, але не може вхопитися за навколососковий кружок, щоб натиснути на нього і витиснути молоко. Те подразнення, яке завдає дитина на сосок в процесі такого неефективного ссання, викликає ще більшу стимуляцію лактації, що тільки посилює нагрубання молочних залоз в умовах наявного лактостаза.
Лікування лактостазу

Якщо лактостаз вже розвинувся, слід одразу повідомити про це лікаря в післяпологовому відділенні. Ні в якому разі не можна припиняти годування груддю. Безумовно, потрібно продовжувати годувати дитину у вільному режимі. Але при цьому необхідно з особливою ретельністю готувати груди до майбутнього годування. Перед кожним годуванням до тих пір, поки не буде усунуто нагрубання, потрібно зціджувати з грудей надлишки молока.

Починати потрібно зі зціджування щадного впливу на соски, щоб зменшити набряк в них. Акуратними, м'якими рухами потрібно масажувати сосок у напрямку зверху вниз і з поверхні соска в його товщу. Спочатку молоко буде виділятися рідкісними краплями, але поступово, у міру зменшення набряку, краплі стануть більш частими. Як тільки молоко почне надходити струмками, можна переходити до зціджування самої залози. Часто гарну службу в цьому випадку можуть послужити молоковідсмоктувачі, які дозволяють саме в цій ситуації полегшити зціджування, зробивши його менш болючим для матері і більш ефективним. Зціджуватись перед годуванням слід до тих пір, поки грудь не стане м'якою, сосок - еластичним, а молоко не буде витікати з молочної залози безперешкодно. Після цього можна прикладати дитину до грудей.

Зменшити набряк сосків можна за допомогою холодних компресів або прикладання до сосків льоду (або замороженої грілки, попередньо обернувши її пелюшкою або тонким рушником) до тих пір, поки набряк не зменшиться настільки, що зціджування стане можливим.

У тому випадку, коли зціджування різко утруднене і застосування холодних компресів виявляється неефективним, в післяпологовому відділенні пологового стаціонару призначаються спазмолітичні препарати. Діючи на гладку мускулатуру, розташовану в шкірі соска, такі препарати, як но-шпа, папаверин, викликають розслаблення м'язових волокон, оточуючих молочні ходи, і зціджування помітно полегшується.

Ще одним методом, що допомагає впоратися з розвився лактостазу, є призначення гормонального препарату окситоцину. Його дія спрямована на поліпшення відтоку молока.
З народних методів лікування лактостаза може виявитися ефективним використання листя капусти (ошпареного окропом) - їх слід прикласти до грудей, і медових коржів (взяти 1 столову ложку меду, додавати борошно до отримання маси такої консистенції, з якої легко можна сформувати корж).

При розвиненому лактостазі кількість споживаної рідини слід зменшити до 700 мл на добу. У будь-якому випадку всі ці дії необхідно здійснювати з відома і під наглядом лікаря.

Після того як годування буває налагоджено, а молочні ходи розроблені належною мірою, ризик розвитку лактостаза зводиться до мінімуму. Але тим не менше, час від часу ситуація складається таким чином, що баланс між припливом молока і спорожнюванням грудей може порушитися. Це може статися, якщо з якоїсь причини буває пропущено одне чи два годування, а в мами немає можливості зцідити груди, якщо дитина раптом починає менш активно смоктати (з причини хвороби або в силу психологічних факторів). У цьому випадку лактостаз проявляється найчастіше в нагрубаннях окремих ділянок молочної залози, оскільки молочні ходи вже досить добре розроблені і тотальний застій зазвичай не розвивається.

Якщо лактостаз розвинувся після декількох тижнів або місяців успішного годування грудьми, постарайтеся проаналізувати, що змінилося в останню добу в режимі годувань, в обстановці в сім'ї, в стані дитини. Якщо до цього часу у малюка вже встановився певний режим годувань по годинах, слід перевести його на дробові годування - прикладати до грудей частіше, але тримати біля грудей менш тривалий час. Перед годуванням можна прийняти теплу ванну або душ на молочні залози для того, щоб зняти спазм молочних ходів і полегшити відтік молока, а відразу після душу або ванни зцідити трохи молока із соска. Під час годування потрібно стежити за тим, щоб малюк смоктав правильно, спонукати його до активного смоктання. Так, наприклад, якщо дитина не виявляє ентузіазму при годуванні, можна злегка потеребити його щічку, ніжно полоскотати пальцем куточок рота. Це викликає рефлекторно посилення смоктальних рухів. Після кожного годування, до тих пір, поки не буде остаточно усунуто лактостаз, потрібно зціджувати залишки молока з грудей до її повної м'якості.

Якщо лактостаз супроводжується вираженим підвищенням температури тіла, лихоманкою з ознобом, потрібно терміново звернутися до лікаря. Можна прийняти жарознижувальні засоби на основі парацетамолу. Парацетамол не протипоказаний жінкам, що годують, добре знижує температуру, надає протизапальну та знеболювальну дію.

Якщо виникнення лактостаза пов'язане з надлишковим виробленням молока в залозах, виправданим буває призначення фітопрепаратів, які сприяють зменшенню лактації, - настою шавлії, шишок хмелю, листя волоського горіха.

Слід сказати, що домогтися успіху в усуненні застою молока можна лише використовуючи ці засоби в комплексі з організацією регулярного годування і спорожнення молочних залоз, особливо тих ділянок, де є ущільнення.

Зазвичай після ефективного спорожнення грудей і прийому жарознижуючих засобів стан матері поліпшується буквально на очах.
Профілактика лактостазу

Найважливішим моментом у вирішенні проблеми лактостаза є його профілактика. Єдиним ефективним методом профілактики може стати спільне перебування матері та дитини з перших днів після пологів і годування новонародженого у вільному режимі. При такому режимі груди спорожняються оптимально і молочні ходи швидше розробляються, запобігаючи застій молока. Слід уважно стежити за тим, щоб малюк добре захоплював ротиком навколососковий кружок. Цей захід буде сприяти гарному спорожненню молочної залози, стимуляції достатньої лактації та профілактиці садин і тріщин сосків.

Не останню роль у попередженні лактостаза грає обмеження споживання рідини матір'ю з 3-го по 5-й день раннього післяпологового періоду. Цієї умови краще дотримуватися, незважаючи на досить виражену спрагу, яку відчуває годуюча мати в цей період. Кількість споживаної рідини в ці дні повинна обмежуватися 0,8 л на добу.

Лактостаз - це не захворювання, а стан, що є прикордонним, тобто здатним викликати хворобу, якщо не вжити своєчасних і ефективних заходів щодо його усунення. Якщо груди не спорожняти, то через деякий час - від декількох годин до кількох днів, в залежності від особливостей реактивності організму матері, - розвивається мастит. У цьому випадку вже можна говорити про захворювання та можливості розвитку запального процесу. Звичайно, його краще запобігти, ніж згодом боротися з ним, але якщо все ж він уже розвинувся, ні в якому разі не можна чекати, що він пройде мимовільно. При відсутності правильних дій з боку матері, що годує її стан навряд чи покращиться. А запальна реакція, що розвилася слідом за лактостазом в молочних залозах (мастит) потребує серйозного лікування. 

 


Схожі статті

Чому дитина плаче
У вашій родині радісна подія - народився довгоочікуваний спадкоємець! Щасливий тато зустрічає біля дверей пологового...
Лікарське питання. Як лікуватися мамі, що...
Нерідко трапляється, що годувальниці доводиться приймати ліки. Іноді буває необхідний одноразовий прийом препарату або короткий...
Татусі про своїх близнюків
Як і матері, всі майбутні татусі мають різні очікування і власний досвід спілкування з дітьми....
Масаж грудей
1. Починаючи зверху, сильно натискаючи на стінку грудної клітки, пересувайте пальці у вигляді легких кругових...
Недоношена дитина - зовсім не вирок для родини! Частина...
Стан нервової системи недоношеної дитини заслуговує на особливу увагу, так як саме правильне функціонування нервової...
Показники розвитку дитини до 12 місяців. Основні показники розвитку дитини раннього...
Пропонуємо вам познайомитися з основними показниками розвитку дитини. Вони допоможуть зацікавленим особам (батькам, вихователям, педагогам)...
Відділення реанімації. Цілодобовий контроль за станом маленьких...
Плоди прогресу До середини 70-х років лікарі були зобов'язані рятувати новонароджених, які народилися живими на 28-му...
Я по Африці гуляю: фіги, фініки зриваю
Існує думка, що малюкам слід давати овочі та фрукти того кліматичного поясу, в якому вони...
Лікувати чи пройде?
Фізіологічна втрата ваги у новонародженого, як правило, відбувається в перші дні після народження. У нормі...

Корисні лінки

Мультфільми

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми