Діти Грудне вигодовування Суміш чи молоко?

Суміш чи молоко?

altКоли малюкові потрібне догодовування у пологовому будинку

В останні роки, на щастя, і вчені, і практичні лікарі усвідомили необхідність природного вигодовування малюків, і багато заходів лікувальної та просвітницької роботи спрямовані на його підтримку. Але тим не менш і в даний час в пологових будинках та відділеннях для немовлят, в інших стаціонарах часто вдаються до догодовування. Давайте спробуємо розібратися, що змушує медиків діяти подібним чином і як це може відбитися на здоров'ї малюка.

Для початку нагадаємо, що догодовуванням іменується введення молочного харчування (молочних сумішей) на додаток до материнського молока. (Введення нових страв в раціон малюка: овочевого пюре, каші, сиру - називається прикормом, а соки і фруктове пюре, які не замінюють годування, - вітамінної дотацією).

Таким чином, докорм призначається, якщо дитина з яких-небудь причин не отримує достатньої кількості материнського молока. Таке ймовірно, якщо мама або малюк знаходяться у важкому стані. Наприклад, якщо в ході пологів або операції кесаревого розтину мали місце які-небудь ускладнення з боку здоров'я мами (кровотечі, напад еклампсії - судоми, що виникли як прояв ускладнення другої половини вагітності - гестозу) і жінка змушена довгий час перебувати в палаті інтенсивної терапії, де для її лікування використовують лікарські препарати, які не дозволяють годувати малюка зцідженим молоком (однак при цьому мама зціджує молоко руками або тонометром для того, щоб надалі збереглася можливість природного вигодовування).

Приводом для повного переходу на молочну суміш можуть стати інфекційні захворювання, збудники яких з молоком мами можуть надходити в організм малюка, наприклад ВІЛ-інфекція або виявлення в молоці стафілокока. Докорм найчастіше потрібен при важких станах дитини, при яких її відразу після пологів переводять у спеціалізоване відділення дитячої клініки, а мама в цей час знаходиться в пологовому будинку і немає технічної можливості доставляти малюкові грудне молоко. Найчастіше необхідність догодовування викликана зниженим виробленням молока (гіпогалактія). Якщо виникає необхідність у догодовуванні, а у крихітки є які-небудь проблеми зі здоров'ям, то виникає значний простір для підбору лікувальної суміші з метою коригування цих порушень. У першу чергу таким чином можна допомогти дітям з малою вагою при народженні (призначаються суміші для недоношених і маловагих дітей), а також при функціональних і деяких органічних проблемах шлунково-кишкового тракту.

Таким чином, сильними сторонами догодовування є одержання крихіткою достатнього харчування і можливість корекції деяких патологічних станів за рахунок введення лікарських сумішей. Ніхто не ставить під сумнів необхідність додаткового живлення, якщо, наприклад, крихітка з якихось причин не може бути прикладений до грудей. Це виникає внаслідок родових травм, недоношеності, гемолітичної хвороби новонароджених (захворювання, при якому резус-позитивні еритроцити плоду руйнуються антитілами, виробленими в організмі резус-негативної мами) або будь-яких інших недуг, коли його поміщають у спеціальний інкубатор або під'єднують до нього систему внутрішньовенного вливання. Адже вперші 2-3 доби молоко у мами ще не прийшло, а зцідити молозиво неможливо. Приблизно те ж саме відбувається, якщо малюк не може бути прикладений до грудей через стан матері (наприклад, поки вона знаходиться у відділенні реанімації після операції кесаревого розтину).

Але, на жаль, в пологових будинках малюків догодовують набагато частіше, ніж того вимагають медичні показання. Крім них, там існує і своя "специфічна" причина догодовування дітей: не у всіх установах є умови для спільного перебування мами і малюка і, відповідно, можливість годування на вимогу. Там, де діти змушені знаходитися окремо, їх догодовують сумішами відповідно до режиму. Але ще образливіше, коли причина криється не стільки в об'єктивних умовах, як у менталітеті медичного персоналу. Вже скільки разів твердять про необхідність підтримки природного вигодовування (що включає в себе в першу чергу відмова від допоювання та догодовування), але і до цього дня навіть у самих кваліфікованих і престижних рододопоміжних установах ні-ні, та й почуєш фразу: "Як же ви хочете залишити дитину у себе? У вас же ще молоко не прийшло! Ви що, хочете, щоб вона у вазі втратила?!! " Можна навіть подумати, що втрата ваги для малюка - не неминучий процес при зміні внутрішньоутробного існування на позаутробне, а щось протиприродне і страшне. Між тим втрата у вазі фізіологічна, тобто повинна бути в нормі. Тим не менше, до приходу молока малюкові цілком достатньо молозива - про необхідність догодовування можна говорити тільки в тих випадках, коли у немовляти зменшується кількість сечі, що виділяється, різко скорочується кількість сечовипускань. У перші три доби досить всього 2 сечовипускань, з третіх за шості - 4, починаючи з шістьох їх повинно бути не менше 6 на добу. Це нижня межа. Їх може бути і більше, але, за матеріалами ВООЗ, до 10-го дня життя крихітка може спокійно існувати без догодовування при дотриманні таких норм і незалежно від втрати ваги (мова йде про доношеного малюка). При грудному вигодовуванні немає необхідності і в допоюванні: малюк п'є запропоновану воду в тому випадку, коли йому жарко (гарячий носик, червонувата забарвлення шкірних покривів). При цьому дитина втрачає багато рідини, тому з задоволенням п'є. У такій ситуації краще зняти одну сорочечку, ніж пропонувати дитині воду з соски.

Проте все ж таки пропонують "підживити" малюка сумішшю після грудей, щоб він "наївся". І залишають послужливо готові пляшечки біля палат або дитячих відділень. Тим часом, догодовування таїть у собі масу підводних каменів.

І перший серед них, як уже було сказано, - недостатня стимуляція лактації. Ситий від суміші малюк буде смоктати мамині груди набагато рідше і менш активно, отже, менше буде викликати подальше вироблення молока. Більш того, деякі "пестуни" можуть відразу ж віддати перевагу  пляшечці через легкість ссання. Це має особливе значення в перші дні життя крихітки, тому що саме тоді він найбільш легко звикає як до хорошого, так і до поганого.

Крім того, будь-яка суміш є чужорідним продуктом і містить невластиві материнському молоку компоненти, більш "важкі" для перетравлення. Тому суміші, що вводяться викликають більшу напругу в роботі травних залоз. У більш дорослому житті діти, які рано познайомилися із сумішами, більш схильні до ризику захворювань шлунково-кишкового тракту. Якщо частка одержуваної суміші велика, у порівнянні з надходженням грудного молока, це може викликати неправильне заселення шлунково-кишкового тракту представниками мікрофлори і призводить до дисбактеріозу. Особливо небезпечно в цьому сенсі, якщо суміш  першою досягне шлунка і кишечника крихітки. Вкрай важливо при будь-якій можливості прикладати малюка до грудей в пологовому залі. Перші краплі молозива забезпечать правильне заселення шлунково-кишкового тракту корисними мікробами.

Безумовно, призначення догодовування може виявитися необхідним для малятка. Просто воно має бути обдуманим.

 


Схожі статті

Як повернути молоко
Відновлення грудного вигодовування. Невже це можливо? Сама по собі тема релактаціі (відновлення процесу лактації) дуже обширна....
Ніжний сирок
Введення сиру - один із ступенів маляти на шляху до "дорослої" їжі. Що ж являє...
Розширюємо раціон. Харчування дітей від 1 року до 1,5...
Ваш малюк щойно відсвяткував свій перший "ювілей" - йому виповнився рік. Він багато чому навчився...
Як правильно зварити кашу для дитини?
Дітям потрібно їсти кашу. Чому? Чим вона корисна? З якого віку давати її малюку? Нарешті,...
Меню для годуючої мами
Харчування жінки під час лактації повинно бути максимально збалансованим і безпечним для дитини. Сьогодні є...
Грудне молоко - не тільки харчування , але і...
Коли немовля плаче, отже, йому щось потрібно: плач - єдиний його спосіб привернути до себе...
Лактостаз: причини, лікування, профілактика
Між процесом вироблення молока молочною залозою і споживанням його дитиною поступово встановлюється певний баланс: чим...
Харчування дітей першого року життя (частина...
Дитина на грудному вигодовуванні "Ми їмо для того, щоб жити". Значення цієї крилатої фрази важко переоцінити,...
Груди чи пляшечка? Кілька міфів про грудне...
З тих пір, як Єва вперше доклала Каїна до грудей, годування грудьми стало природнім процесом....
Грудне вигодовування - захист від хвороб
У перші шість місяців життя маляті необхідно тільки материнське молоко. При грудному вигодовуванні в цей...

Корисні лінки

Вчимось малювати

Розвиваючі ігри для дітей онлайн

Мультфільми