Як тримати дитину:

* Голова і тулуб дитини перебувають на одній прямій лінії.
* Лице дитини повернено до грудей матері, ніс - навпроти соска.
* Тулуб дитини близько притиснутий до тіла матері.
* Якщо дитина новонароджена, мати підтримує усе тіло дитини знизу, а не тільки її плечі й голову.

Як підтримувати груди:

* Пальцями знизу біля стінки грудної клітки.
* Підтримуючи груди вказівним пальцем.
* Великий палець знаходиться зверху грудей.
* Пальці не повинні знаходитися близько до соска.

Як допомогти дитині добре прилаштуватися до грудей:

* Торкнутися соском губ дитини.
* Почекати, поки дитина широко відкриє рот.
* Швидко присунути дитину до грудей, направивши його нижню губу нижче соска.

Техніка годування:

* Рот дитини широко відкритий і губи відтягнуті назад.
* Сосок знаходиться глибоко в роті дитини, при цьому кінчик в самій глибині рота малюка.
* Губи і ясна дитини притиснуті до області навколо соска (ареоли).
* Нижня губа прикладається трохи далі від основи соска, ніж верхня губа.
* Язик знаходиться нижче області ареоли, закриваючи нижні ясна та губу.
* Дитина повинна взяти не тільки сосок, але і навколососковий кружок, більше знизу, ніж зверху.

Типові помилки:

* Дитина смокче або "жує" тільки сосок.
* Язик працює на кінчику соска.
* Губи і ясна надавлюють на сосок замість ареоли.
* Губи всмоктуються всередину.

Дитина, яка ссе тільки сосок, не отримує достатньої кількості молока. В результаті цього вона залишається голодною і стає неспокійною, і навіть може відмовитися від грудей. Неправильне смоктання може призвести до нагрубання молочних залоз, тріщин і запалення сосків.

Мати повинна знати, що, якщо дитина смокче правильно - у неї нижня губа вивернута назовні, при цьому добре видно рухи м'язів в області прикріплення їх до щелепних кісток біля вух, а не в області щік. У цьому випадку навантаження на поверхню соска мінімальна, тому що дитина захоплює ротом не тільки сосок, але і ареолу і ділянка грудей, розташовану нижче, куди входить млечний синус. Дитина повинна витягнути груди за формою соски, що значно довше, ніж сам сосок. Сосок складає лише третину "соски". Іноді в момент, коли дитина тільки  кинула смоктати груди, можна побачити, як витягнулася грудь.

У деяких випадках, зазвичай на 3-4 день, коли молоко починає інтенсивно вироблятися, може спостерігатися нагрубання молочних залоз, груди стають твердими, іноді болючими. Дитина не завжди може взяти таку грудь. У цьому випадку рекомендується перед прикладанням малюка зцідити частина молока, щоб грудь стала м'якшою, і вона змогла б правильно захопити її.

Якщо дитина наситилася, вона припиняє смоктати і сама відпускає грудь. Вона або ситий, або готова смоктати іншу грудь. Буває, що дитина засинає, як тільки відпускає груди.

Немає потреби переривати годування через певний проміжок часу або віднімати у дитини груди. Справа в тому, що одні діти ледачі "ссуни", а інші навпаки. Надайте дитині можливість самій вирішувати, коли припиняти годування.

Причини неправильного прикладання до грудей

* Використання харчування з пляшечки:
o До початку грудного вигодовування
o При наступних доповненнях до харчування
* Недосвідчена мати:
o Перша дитина
o Попередню дитину вигодовували з пляшечки

*Функціональні труднощі:
o маловага або хвора дитина
o Погана прохідність молочних проток
o нагрубання грудей
o Пізніший початок годування
* Відсутність належної підтримки:
o відсутня традиційна допомога і підтримка
o Лікарі, акушерки і медичні сестри не володіють достатніми навичками

Частота прикладання дитини до грудей

Прикладання дитини до грудей має здійснюватися вже з першого дня по будь-якому знаку голоду чи дискомфорту з боку дитини. Частота прикладання до грудей визначається потребою малюка. Знаками голоду можуть бути активні смоктальні рухи губ або обертальні рухи голівки з різними звуковими знаками ще до крику. Організоване таким чином грудне вигодовування називають вільним вигодовуванням або годуванням за вимогою.

Найбільшу складність у такій системі вигодовування представляє правильне трактування матір'ю крику дитини. Навіть у перші тижні життя причинами крику можуть бути і біль, і незручне положення, і подразнення від мокрої пелюшки, і вимога спілкування. У будь-якому випадку крик представляє собою заклик до материнської уваги, і мати швидко навчиться розуміти його сенс. Небезпека помилки - зайвого прикладання до грудей - не несе для дитини нічого поганого, вона отримає ще одне підтвердження материнської любові й участі. Для жінки такий режим, безумовно, більш стомлюючий, але вона повинна розуміти, що він є тимчасовим, а виграш - виключно значущий. Прикладання дитини до грудей на вимогу забезпечує надійне формування лактації та повноцінне харчове забезпечення на тривалий термін.

У перші дні життя новонароджені харчуються дуже нерегулярно. У перший і другий день вони можуть зажадати груди всього кілька разів, а в наступні дні смоктати дуже часто - частота прикладань може становити 12-20 разів і більше на добу. При цьому можливі інтервали між годуваннями від 15 хвилин до 3-4 годин. У міру збільшення продукції молозива і молока, а також кращого пристосування дитини до годування частота прикладань може зменшитися в одних дітей значно, в інших - менше. Перехід від невизначеного режиму вигодовування до відносно регулярного займає від 10-15 діб до 1 місяця.

Змушення дитини смоктати груди за режимом в певний час перешкоджає нормальному грудному вигодовуванню. Часте, нічим не обмежене годування грудьми відразу ж після пологів стимулює вироблення пролактину і, отже, оптимальним чином стимулює лактацію і сприяє поступанню молока. Це також допомагає запобігти нагрубання молочних залоз та пов'язаних з цим проблем.

Переваги годування на вимогу:

* Збільшується кількість грудного молока і посилюється молоковіддача
* Дитина швидше набирає вагу
* Менше проблем з нагрубання молочних залоз
* Легше сформувати у дитини навички грудного вигодовування і тим самим забезпечити тривале годування груддю.